Акатинол Мемантин таблетки, покрытые пленочной оболочкой (набор) 5/10/15/20 мг, 28 шт.

Препарат следуетпринимать внутрь один раз в день и всегда в одно и то же время. Можно приниматьнезависимо от приема пищи.

Назначают:

1-я неделя (дни1–7): одна таблетка дозировкой 5 мг каждый день в течение семи дней.

2-я неделя (дни8–14): одна таблетка дозировкой 10 мг каждый день в течение семи дней.

3-я неделя (дни15–21): одна таблетка дозировкой 15 мг каждый день в течение семи дней.

Начиная с 4-ойнедели: одна таблетка дозировкой 20 мг каждый день.

Гиперчувствительностьк препарату, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина5–29 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, беременность, грудноевскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью

С осторожностьюназначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенность к развитиюсудорог, одновременное применение антагонистов NMDA‑рецепторов(амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих pH мочи(резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный приемщелочных буферных растворов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteusbacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III–IVфункциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальнаягипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Приодновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовыхрецепторов, м‑холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

Приодновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последнихможет уменьшаться.

При совместномприменении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена илибаклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегатьодновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином идекстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможноповышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина,хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможноснижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

Возможноповышение МНО (международное нормализованное отношение) у пациентов,принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).

Мемантин можетувеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Одновременноеприменение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захватасеротонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения запациентами.

Побочные реакцииклассифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражениемопределенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто(≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до<1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000),частота не установлена (в настоящее время данные о распространенностипобочных реакций отсутствуют).

¹     Галлюцинациинаблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадиитяжелой деменции.

Имеютсяотдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применениипрепарата в клинической практике (данные, полученные после появления препаратав продаже): агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения,тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность,синдром Стивенса-Джонсона, головокружение, сонливость, повышенная возбудимость,повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления,тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушение сознания, мышечный гипертонус,нарушения походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальныемысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидоз, повышение артериального давления,рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергическиереакции.

Симптомы: усилениевыраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея,спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации,нарушение походки, тошнота.

В самом тяжеломслучае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этомнаблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней,затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение иплазмаферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.

Лечение: промываниежелудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, подкислениемочи, форсированный диурез.

1 таблетка,покрытая пленочной оболочкой, содержит

Действующеевещество:

Мемантингидрохлорид 5 мг

Вспомогательныевещества:

Целлюлозамикрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магниястеарат.

Оболочка:

Опадрай белый 03B28796(гипромеллоза, титана диоксид Е171, макрогол 400).

1 таблетка,покрытая пленочной оболочкой, содержит

Действующеевещество:

Мемантингидрохлорид 10 мг

Вспомогательныевещества:

Целлюлозамикрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магниястеарат.

Оболочка:

Опадрай желтый03B32555(гипромеллоза, титана диоксид Е171, макрогол 400, красительжелеза оксид желтый Е172).

1 таблетка,покрытая пленочной оболочкой, содержит

Действующеевещество:

Мемантингидрохлорид 15 мг

Вспомогательныевещества:

Целлюлозамикрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магниястеарат.

Оболочка:

Опадрайоранжевый 03B23638(гипромеллоза, титана диоксид Е171, макрогол 400, красительжелеза оксид желтый Е172, краситель железа оксид красный Е172).

1 таблетка,покрытая пленочной оболочкой, содержит

Действующеевещество:

Мемантингидрохлорид 20 мг

Вспомогательныевещества:

Целлюлозамикрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магниястеарат.

Оболочка:

Опадрай розовый03B25482(гипромеллоза, титана диоксид Е171, макрогол 400, красительжелеза оксид красный Е172, краситель железа оксид желтый Е172).

Таблетки,5 мг— от белого до почти белого цвета, овальной формы, покрытые пленочнойоболочкой, имеющие гравировку «5» с одной стороны и «МЕМ» с другой стороны.

Таблетки,10 мг— от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, овальной формы, покрытыепленочной оболочкой, с риской на каждой стороне и с гравировкой «М» слева исправа от риски на одной стороне, а с другой стороны с гравировкой «1» слева отриски и «0» справа от риски.

Таблетки,15 мг— от оранжевого до коричневато-оранжевого цвета, овальной формы, покрытыепленочной оболочкой, имеющие гравировку «15» с одной стороны и «МЕМ» с другойстороны.

Таблетки,20 мг— от розового до коричневато-розового цвета, овальной формы, покрытые пленочнойоболочкой, имеющие гравировку «20» с одной стороны и «МЕМ» с другой стороны.

После приемавнутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме кровидостигается в течение 3–8 часов. При нормальной функции почек кумуляциимемантина не отмечено.

Распределение:ежедневные дозы в 20 мг в сутки ведут к стабильной концентрации мемантинав плазме 70–150 нг/мл.

Метаболизм:около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. При экспериментах in vitroметаболизма, осуществляемого цитохромом P₄₅₀, выявлено не было.Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью.

Выводится изорганизма моноэкспоненциально, с периодом полувыведения терминальной фазы60–100 часов. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведениезамедляется.

Производноеадамантана. Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)‑рецепторв,оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулируетионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранныйпотенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивныепроцессы, повышает повседневную активность.

Деменция среднейи тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

У пациентов сболезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушенаспособность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Крометого, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентамнеобходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложнымимеханизмами.