Амлодипин, таблетки 5 мг, 20 шт.

Внутрь,начальная доза для лечения артериальнойгипертензиии стенокардии составляет 5 мг препарата 1 разв сутки. Доза максимально может быть увеличена до 10 мг однократно всутки. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг в сутки.

• повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
• артериальная гипотензия;
• коллапс, сосудистый и кардиогенный шок;
• нестабильная стенокардия;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Ингибиторымикросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, потенцируяриск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение,одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки(отечность лодыжек и стоп), “приливы” крови к лицу, редко — нарушения ритма(брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в груднойклетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугублениесердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Симптомы — чрезмернаяпериферическая вазодилатация, выраженное и длительное снижение АД, тахикардия.

Одна таблетка содержит

Активное вещество:

Амлодипина бесилата в пересчете на амлодипин — 5 мг или 10 мг;

Вспомогательные вещества

Сахар молочный (лактоза), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат, магния стеарат.

Медленно и почтиполностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (абсорбция — 90%). Прием пищи невлияет на всасываемость препарата. Максимальная концентрация препарата в плазменаблюдается через 6–9 ч послеприменения. Биодоступность составляет 60–80%, связь с белками плазмы — 90–97%.

Селективный антагонисткальция из группы дигидропиридинов.Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы,снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени вгладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Под его действиемснижается тонус гладкой мускулатуры сосудов (артериол), уменьшаетсяпериферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению артериальногодавления (АД). Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влияниемна гладкую мышцу сосудов. При стенокардии уменьшает выраженность ишемиимиокарда (за счет расширения периферических артериол и снижения ОПСС на фонемало изменяющегося ЧСС). Уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижениюпотребности миокарда в кислороде; с другой стороны, за счет расширения главныхкоронарных артерий и коронарных артериол как в неизменных, так и вишемизированных зонах миокарда увеличивается поступление кислорода в миокард(особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикциикоронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). При артериальной гипертензииразовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (как в положениилежа, так и стоя). Благодаря медленному началу действия не вызывает резкогоснижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выбросалевого желудочка. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличиваетвремя выполнения физической нагрузки, замедляет скорость развития приступастенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частотуприступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Не оказываетнеблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Времянаступления клинического эффекта — 2–4 ч, длительность — 24 ч.

В период лечениянеобходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначениесоответствующей диеты.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя