Аспаркам Реневал, таблетки, 120 шт.

Внутрь, после еды, по 1–2 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 3–4 недели; при необходимости курс повторяют. Таблетку можно разломить по риске, чтобы было легче проглотить, — риска не предназначена для деления на равные дозы.

Фасовка 120 шт. рассчитана на полный курс: 20 дней при максимальной суточной дозе (6 таблеток) и до 40 дней при минимальной (3 таблетки).

Практический приём — именно «после еды»: кислая среда желудка снижает эффективность, а приём натощак повышает риск дискомфорта в эпигастрии.

Гиперчувствительность к магния аспарагинату, калия аспарагинату или к любому из вспомогательных веществ; нарушение обмена аминокислот; острая и хроническая почечная недостаточность; гиперкалиемия, гипермагниемия; недостаточность коры надпочечников; нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV-блокада I–III степени); болезнь Аддисона; шок (включая кардиогенный); острый метаболический ацидоз; обезвоживание; тяжелая миастения; гемолиз; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.); период грудного вскармливания; возраст до 18 лет.

С осторожностью: беременность (особенно I триместр); одновременное применение с лекарственными средствами, которые могут вызывать гиперкалиемию; нарушение водно-электролитного обмена.

• Фармакодинамическое: с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ и НПВС — риск гиперкалиемии вплоть до аритмии и асистолии. Препараты калия с глюкокортикостероидами устраняют вызванную ими гипокалиемию; калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов; комбинация усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмиков. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС; с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме, препараты кальция снижают эффект магния.
• Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание в ЖКТ — интервал между приёмами должен составлять не менее 3 часов. 

• Со стороны сердца: атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
• Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ.
• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль в животе, метеоризм, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, повышенное потоотделение.
• Общие расстройства: астения.
• Лабораторные и инструментальные данные: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Возрастает риск симптомов гиперкалиемии (повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма — брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД); при резком повышении магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома. Лечение: симптоматическая терапия — внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин; при необходимости — гемодиализ.

Состав на одну таблетку:

• Действующие вещества: магния аспарагинат тетрагидрат — 175,0 мг; калия аспарагинат гемигидрат — 175,0 мг.
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 135,0 мг; тальк — 6,5 мг; кальция стеарат — 5,0 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 3,5 мг.

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «R» на другой. Допускается мраморность.

Абсорбция — легко всасывается при приёме внутрь; элиминация — относительно быстро выводится почками.

Источник ионов калия и магния; регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. Ион калия участвует в проведении импульсов по нервным волокнам, синаптической передаче, мышечных сокращениях и поддержании нормальной сердечной деятельности; в малых дозах расширяет коронарные артерии, в больших — суживает, оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое. Ион магния — кофактор 300 ферментных реакций, «физиологический» блокатор медленных кальциевых каналов, ограничивает чрезмерное высвобождение катехоламинов при стрессе. Аспарагинат способствует проникновению ионов калия и магния во внутриклеточное пространство и стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при: различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая инфаркт миокарда); хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов). 

Адекватных контролируемых исследований не проводилось. При беременности применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода (с осторожностью — особенно в I триместре). Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко — при необходимости приёма грудное вскармливание прекращают (лактация — в списке противопоказаний).

• Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией, а также те, кто одновременно получает средства, повышающие калий в крови, — необходим регулярный контроль содержания калия в плазме.
• При появлении кожного зуда, гиперемии кожи, слабости в мышцах лечение прекращают и обращаются к врачу.
• При нарушениях сердечного ритма в сочетании с предсердно-желудочковой блокадой применение не рекомендуется.
• Управление транспортом и механизмами: влияние не изучалось, но не ожидается. 

Восполняющее дефицит калия и магния, антиаритмическое, метаболическое.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя