Бимокко-СЗ, капли глазные, 0,3 мг/мл +5 мг/мл, 2,5 мл

Препарат БИМОККО содержит действующие вещества биматопрост и тимолол. Биматопрост относится к противоглаукомным средствам из группы синтетических простамидов, тимолол – из группы бета-адреноблокаторов. При местном применении оба активных вещества снижают повышенное внутриглазное давление (ВГД).

Препарат БИМОККО предназначен для закапывания в глаза независимо от приема пищи.

В конъюнктивальную полость пораженного глаза (пораженных глаз).

1. Вымойте руки.
2. Откройте флакон. Обратите особое внимание, чтобы кончик флакона-капельницы не касался глаза, кожи вокруг глаза или пальцев. Это позволит избежать загрязнения препарата микроорганизмами.
3. Наклоните голову назад и держите флакон вверх дном над глазом.
4. Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Удерживая и осторожно сжимая флакон с двух сторон, закапайте одну или две капли в пространство между глазом и нижним веком.
5. Прижмите палец к уголку глаза, к носу или закройте глаза на 2 минуты. Это поможет предотвратить попадание препарата в кровоток.
6. Повторите шаги с 3 по 5 для второго глаза, если это рекомендовано врачом.
7. Плотно закрутите флакон колпачком.

При необходимости применения нескольких глазных капель соблюдайте интервал между закапываниями не менее 5 минут. Глазные мази применяйте в последнюю очередь. 

Не применяйте препарат БИМОККО:

• если у Вас аллергия на биматопрост, тимолол или любые другие компоненты препарата

(перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

• если у Вас синдром повышенной реактивности дыхательных путей, включая бронхиальную астму в стадии обострения и перенесенные эпизоды в анамнезе;
• если у Вас хронический воспалительный процесс в легких, характеризующийся сужением дыхательных путей, кашлем, одышкой, свистящими хрипами, образованием слизистой мокроты (признаки хронической обструктивной болезни легких);
• если у Вас замедлен сердечный ритм;
• если у Вас замедлена генерация электрических импульсов синусовым узлом сердца;
• если у Вас блокировано проведение импульса от синусового узла к предсердиям;
• если у Вас прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам сердца II и III

степени без кардиостимулятора;

• если у Вас одышка, набухание шейных вен, отеки, ощущения удушья (признаки сердечной недостаточности);
• если у Вас резкое снижение сократимости сердечной мышцы и, как следствие, снижение кровоснабжения всех органов;
• у детей и подростков младше 18 лет.

Перед применением препарата БИМОККО проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сообщите врачу, если у Вас есть или были в прошлом, а также если при приеме данного препарата появится любое из следующих заболеваний или состояний:

• если у Вас жгучая боль в области сердца, одышка, слабость, предобморочное состояние (признаки ишемической болезни сердца), сжимающие боли в груди, дискомфорт, одышка, боли в сердце во время покоя или ночью (признаки стенокардии Принцметала) и одышка, набухание шейных вен, отеки, ощущения удушья (признаки сердечной недостаточности).
• если у Вас прерывание проведения импульса от предсердий к желудочкам сердца I степени. Препарат БИМОККО следует применять с осторожностью из-за негативного воздействия на сердечную деятельность.
• если у Вас тяжелые формы болезни или синдрома Рейно, характеризующиеся спазмом сосудов кистей в ответ на воздействие холода или эмоционального напряжения, проявляющиеся обратимой бледностью или, наоборот, покраснением.
• если у Вас хронический воспалительный процесс в легких, характеризующийся сужением дыхательных путей, кашлем, одышкой, свистящими хрипами, образованием слизистой мокроты (признаки хронической обструктивной болезни легких) легкой и средней степени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата БИМОККО, если у Вас бронхиальная астма.
• если у Вас сахарный диабет, так как входящий в состав препарата БИМОККО бета- адреноблокатор тимолол может маскировать признаки снижения глюкозы в крови – общая слабость, недомогание, головокружение, неспособность к концентрации внимания, заторможенность.
• если Вы применяете другие бета-блокаторы. Тимолол может усилить действие других бета-блокаторов, применяемых внутрь (препаратов для лечения сердечной недостаточности, таких как бисопролол, пропранолол, небиволол). Также не применяйте одновременно несколько местных бета-блокаторов для снижения внутриглазного давления.
• если у Вас были раньше тяжелые анафилактические реакции, так как на фоне применения бета-адреноблокатора тимолола снижается эффективность препаратов для купирования анафилактических реакций, таких как эпинефрин (адреналин).
• если у Вас отслойка сосудистой оболочки глаза (хориоидеи). Может возникнуть при применении тимолола после операций по улучшению оттока внутриглазной жидкости.
• если Вам предстоит анестезия при оперативном вмешательстве. Перед операцией предупредите врача-анестезиолога о том, что Вы применяете препарат БИМОККО, так как тимолол, входящий в состав препарата, может подавлять эффекты адреналина.
• если у Вас заболевания печени, почек (лекарственный препарат недостаточно изучен у данной категории пациентов).
• если у Вас воспалительные заболевания глаз, так как препарат БИМОККО может усиливать воспаление.
• если у Вас заболевания роговицы, так как препарат может привести к развитию синдрома сухого глаза.
• если у Вас связанная с ростом сосудов радужки (неоваскулярная) глаукома, воспалительная, закрытоугольная, врожденная или узкоугольная глаукома.
• если у Вас отсутствует хрусталик или у Вас искусственный хрусталик, разрыв задней капсулы хрусталика, были хирургические вмешательства на глазном яблоке, закупорены вены сетчатки, повреждение сетчатки вследствие сахарного диабета, так как эти состояния являются факторами риска развития отека центральной части сетчатки.

Во время применения препарата у Вас возможен рост волос на тех участках кожи, на которые случайно наносился препарат. Применяйте препарат БИМОККО строго в соответствии со способом применения и не допускайте попадания препарата БИМОККО на кожу.

Во время применения препарата у Вас могут появиться следующие побочные эффекты: рост ресниц, усиление пигментации кожи век и радужки глаз.

Изменение цвета радужки может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет, оно носит необратимый характер, не исчезает после прекращения использования препарата.

Если закапывание препарата производится только в один глаз, то разница в цвете может оказаться постоянной.

Изменение цвета кожи вокруг глаз носит обратимый характер. Цвет кожи вокруг глаз может возвращаться к исходному после прекращения лечения.

Срок годности флакона после первого вскрытия составляет 60 суток. После истечения указанного времени выбросьте флакон, даже если препарат полностью не использован.

Записывайте на пачке дату вскрытия флакона для того, чтобы использовать препарат только в течение рекомендованного времени.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат БИМОККО может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите применение препарата БИМОККО и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения следующих симптомов:

• повреждение роговой оболочки глаза, которое сопровождают сильная боль, светобоязнь и слезотечение, покраснение глаза и невозможность открыть веки.

(могут возникать не более, чем у 1 человека из 100).

• боль в глазу, покраснение, изменение цвета радужной оболочки (признаки воспаления радужки глаза).

Прекратите применение препарата БИМОККО и немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения следующих симптомов:

• быстрая тяжелая аллергическая реакция: отек лица, губ, языка или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания и/или глотания (признаки ангионевротического отека);
• затуманенное зрением и/или искажением прямых линий, потеря центрального зрения

(признаки отека центральной части сетчатки);

• замедление сердечного ритма (признак брадикардии);
• повышение артериального давления;
• резкое сужение просвета бронхов (бронхоспазм) (преимущественно у пациентов с астмой или хронической обструктивной болезнью легких).

Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):

• покраснение глаз.

• головная боль;
• покраснение, раздражение, боязнь света и снижение зрения (признаки воспаления роговицы);
• ощущения жжения и покалывания в глазах;
• раздражение конъюнктивы;
• зуд в глазах;
• ощущение инородного тела;
• сухость и боль в глазах;
• покраснение век;
• светобоязнь;
• выделения из глаз;
• нарушение зрения, снижение остроты зрения;
• зуд, воспаление и отек кожи век;
• раздражение слизистой глаза, повышенное слезотечение;
• рост ресниц;
• насморк;
• пигментация век;
• избыточный рост волос на лице или теле у женщин;
• пигментация кожи вокруг глаз.

• отек конъюнктивы;
• болезненные ощущения в глазу и болезненность век;
• быстрая утомляемость глаз;
• аномальный рост ресниц внутрь глаза;
• потемнение радужки;
• углубление складки века;
• ретракция века;
• потемнение ресниц;
• затруднение дыхания, одышка.

• реакции гиперчувствительности, включая признаки и симптомы аллергического дерматита;
• аллергические реакции глаз;
• бессонница, ночные кошмары;
• головокружение;
• искажение вкусовых ощущений;
• отек глаз;
• затуманивание и дискомфорт в глазах;
• астма;
• выпадение волос;
• изменение цвета кожи вокруг глаз;
• утомление.

Как и другие местно применяемые глазные капли, препарат БИМОККО может проникать в кровоток. Всасывание одного из компонентов препарата, тимолола, может вызвать нежелательные реакции, похожие на эффекты бета-блокаторов для приема внутрь. Однако частота этих нежелательных реакций при местном применении, как правило, ниже.

Прекратите применение препарата БИМОККО и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите появление следующих симптомов:

• системные аллергические реакции, включая анафилаксию;
• снижение уровня сахара в крови;
• депрессия, потеря памяти, галлюцинации;
• острое нарушение мозгового кровообращения (признак инсульта), ишемия головного мозга;
• отслойка сосудистой оболочки глаза (после оперативного лечения глаукомы);
• кровоизлияние в сетчатку;
• нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца;
• сердечная недостаточность, в том числе застойная сердечная недостаточность;
• снижение артериального давления.

• депрессия;
• потеря памяти, галлюцинации;
• обмороки;
• внезапная сильная утомляемость мыщц (признаки миастении gravis);
• ощущение жжения, покалывания, «ползания мурашек»;
• снижение чувствительности роговицы;
• двоение в глазах;
• опущение верхнего века;
• покраснение глаза, слезотечение, острая боль (признак воспаления роговицы глаза);
• спазм век;
• воспаление сосудистой оболочки глаза;
• боль в грудной клетке, ощущение сердцебиения;
• отеки;
• похолодание конечностей, спазм сосудов кистей и стоп с появлением синеватого оттенка кожных покровов (признаки синдрома Рейно);
• обострение астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), кашель;
• тошнота, диарея, вздутие и тяжесть в желудке, боль в животе, рвота, сухость во рту;
• кожная сыпь, обострение псориаза или псориазоподобные высыпания;
• боль в мышцах;
• нарушение половой функции, снижение либидо;
• повышенная утомляемость;
• изменения активности ферментов печени.

Нежелательные реакции на фосфатсодержащие глазные капли

Очень редко сообщалось о случаях накопления кальция (кальцификации) роговицы при совместном применении с фосфатсодержащими глазными каплями у некоторых пациентов со значительными повреждениями роговицы.

Действующими веществами является биматопрост и тимолол.
1 мл препарата содержит 0,3 мг биматопроста и 5 мг тимолола (в виде малеата). Вспомогательными веществами являются бензалкония хлорид, динатрия гидрофосфат безводный, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, 1 М раствор хлористоводородной кислоты или 1 М раствор натрия гидроксида, вода очищенная.

Комбинированный препарат БИМОККО применяется у взрослых старше 18 лет для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении при неэффективности применения препаратов из группы бета- адреноблокаторов или синтетических простамидов по отдельности.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя