Кальция хлорид, раствор для внутривенного введения 100 мг/мл 10 мл, 10 шт.

Препарат вводят внутривенноструйно или капельно (медленно) со скоростью не более 0,75–1,5 мл/мин.Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Послезавершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться вположении «лежа».

Для внутривенного капельноговведения раствор препарата предварительно разводят в 100–200 мл 0,9%изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы).

При аллергических реакциях(крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь),свинцовой колике, передозировке солями магния — 7,5–15 мл.

При острой гипокальциемии —7,5–15 мл в течение 1–3 дней, при необходимости введение повторяют каждые 1–3дня.

При гипокальциемической тетании —5–17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтическогоэффекта.

При гиперкалиемии (под контролемэлектрокардиограммы) — 2,45–15 мл, при необходимости повторную дозу вводятчерез 1–2 мин.

Детям — по 0,3 мл/кг,максимальная суточная доза — 15 мл.

При аллергических заболеванияхрекомендуется совместное применение кальция хлорида и противогистаминныхпрепаратов.

Порядок работы с полимерной ампулой:

1       Взять ампулуи встряхнуть ее, удерживая за горлышко.

2       Сдавитьампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающимидвижениями повернуть и отделить клапан.

3       Черезобразовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.

4       Перевернутьампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.

5       Надеть иглуна шприц.

Гиперчувствительность ккомпонентам препарата, гиперкальциемия, тяжелая хроническая почечнаянедостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, гиперкальциурия,саркоидоз, выраженный атеросклероз, склонность к тромбообразованию,одновременный прием с сердечными гликозидами, беременность, период грудноговскармливания.

С осторожностью

Хроническая почечнаянедостаточность легкой и средней тяжести, дегидратация, нарушениеэлектролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (рискаритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз,дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окислениякальция), детский возраст.

При одновременном примененииуменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов; с другими кальций— и магнийсодержащими препаратами повышается риск гиперкальциемии илигипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хронической почечнойнедостаточностью; с хинидом — возможно замедление внутрижелудочковойпроводимости и повышение токсичности хинидина.

Снижает эффективностьнедеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действиятубокурарина хлорида. Усиливает действие антигистаминных препаратов.

Фармацевтически несовместим стетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными препаратами, содержащимифосфаты, карбонаты или тартраты.

Во время лечения сердечнымигликозидами парентеральное применение кальция хлорида не рекомендуется в связис усилением кардиотоксического действия.

Совместим с 5% растворомдекстрозы (глюкозы) и 0,9% раствором натрия хлорида.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферическая вазодилатация, снижениеартериального давления, аритмия (в том числе брадикардия). При быстром введениивозможны фибрилляция желудочков сердца, сердечно-сосудистая недостаточность,вплоть до остановки сердца.

Со стороны центральной нервнойсистемы: обморок.

Со стороны пищеварительнойсистемы: тошнота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко (при нарушении функции почек) — гиперкальциемия.

Прочие:возможно ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, привкусмела во рту.

Местные реакции:раздражение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могутсвидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозуокружающих тканей. При попадании в подкожную клетчатку и в мышцу вызываетсильное раздражение и некроз окружающих тканей.

Симптомы:гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе,мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях — аритмия, кома),особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лечение: прилегкой передозировке (концентрация кальция — 2,6–2,9 ммоль/л) введениепрекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные препараты. Притяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) — введение 0,9%изотонического раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; контрольконцентрации в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния;контроль сердечной деятельности, введение бета-адреноблокаторов дляпрофилактики аритмий, гемодиализ.

Прозрачная бесцветная жидкость.

В крови кальций находится вионизированном и в связанном состоянии. В плазме около 45% кальция находится вкомплексе с белками. Физиологической активностью обладает ионизированныйкальций. Депонируется в костной ткани. Около 20% препарата выводится почками,остальное количество (80%) — кишечником. 95% кальция, выводящегося путемгломерулярной фильтрации, подвергается резорбции в восходящем сегменте петлиГенле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Препарат кальция, восполняетдефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервныхимпульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда,формирования костной ткани, процесса свертывания крови, функционирования другихсистем и органов.

Кальций является ко-фактороммногих ферментов и поэтому влияет на секреторную активность эндокринных иэкзокринных желез.

Уменьшение содержания ионовкальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различныхпатологических процессов. Гипокальциемия приводит к развитию тетании испазмофилии, нарушению функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно‑сосудистойсистемы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза.

Кальция хлорид, помимо устранениягипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов и оказываетпротивоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.

При внутривенном введениистимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливаетвыделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическоедействие.

-       аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы,сывороточная болезнь);

-       гипокальциемия(в том числе гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе);

-       свинцоваяколика;

-       гиперкалиемия;

-       передозировкасолями магния (в составе комплексной терапии).

Противопоказано применениепрепарата при беременности и в период грудного вскармливания.

При необходимости примененияпрепарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Лечение проводят под контролемконцентрации кальция в плазме крови. Нельзя вводить подкожно или внутримышечно— возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5%,вызывают сильное раздражение окружающих тканей). При возникновении боли илигиперемии в месте введения следует прекратить введение и исключитьэкстравазацию препарата.

Влияние на способность управлятьтранспортными средствами, механизмами

В период лечения в связи свозможным развитием побочных эффектов необходимо соблюдать осторожность приуправлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опаснымивидами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстротыпсихомоторных реакций.