Способ применения
Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет - 1-1,5 г, разовая - 0,5 г. Внутрь, за 1-2 часа до еды или 2-3 часа после еды, обильно запивая водой, 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов.
Для детей от 3 лет до 12 лет (с массой тела от 20 кг до 40 кг) суточная доза - 30-60 мг/кг. Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите - 3 недели и более).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к линкомицину;
- повышенная чувствительность к другим компонентам препарата, к клиндамицину;
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит сахарозы;
- беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по "жизненным" показаниям), период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет и масса тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно колиты, в анамнезе; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Поскольку данные о безопасности препарата для плода отсутствуют, применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время лечения препаратом.
Взаимодействия
Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
При одновременном применении с эритромицином, пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
В исследованиях in vitro наблюдался антагонизм между линкомицином и эритромицином. Из-за возможной клинической значимости не следует применять эти лекарственные средства одновременно.
Противодиарейные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).
Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.
При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибиторами изоферментов цитохрома Р450, эффективность теофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.
Побочные действия
- Аллергические реакции: зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь.
- Со стороны кожных покровов: сыпь, эксфолиативный или везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
- Со стороны мочеполовой системы: грибковые инфекции генитального тракта, вагинит, нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз; при длительном применении - кандидоз желудочно‑кишечного тракта, псевдомембранозный колит.
- Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и панцитопения.
- Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Состав
Состав на одну капсулу:
Действующее вещество:
линкомицина гидрохлорида моногидрат - 283,5 мг (в пересчете на линкомицин - 250,0 мг).
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, сахароза (пудра сахарная).
Состав капсулы желатиновой:
крышечка: желатин, солнечный закат желтый, хинолиновый желтый, титана диоксид; корпус: желатин, титана диоксид.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).
Специальные инструкции
Во избежание развития асептического некроза вводить предпочтительно глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения.
На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата.
Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям.
Т1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата.
Сообщалось о случаях псевдомембранозного колита, развившегося спустя 2 месяца после приема антибактериальных препаратов. При появлении признаков псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или бацитрацина. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.
Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.
При применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.
Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.
При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или поражении слизистых оболочек необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.
При применении линкомицина сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакциях (анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния). В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.
Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.
Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.Активен в отношении Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие и непродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans, Corynebacterium diphtheria, Propionibacterium acnes, Clostridium tetani, Clostridium perfringens.Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).К линкомицину устойчивы Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии, а также грибы, вирусы и простейшие.Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.Существует перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.
Фармакокинетика
\n При однократном в/м введении в дозе 600 мг Cmax в плазме крови достигается через 30 мин. При 120-минутном в/в введении 600 мг лекарственного средства терапевтическая концентрация сохраняется в течение 14 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Частично метаболизируется в печени. Т1/2 - 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и мочой.При почечной недостаточности (терминальная стадия) Т1/2 равен 10-20 ч, при нарушениях функции печени - 8-12 ч.
Характеристики
- Действующее вещество (МНН)
- Линкомицин
- Дозировка
- 250 мг
- Форма выпуска
- капсулы
- Количество в упаковке
- 20
- Производитель
- Велфарм
- Страна
- Россия
- Срок годности
- 2 года
- Код АТХ
- J01FF02
- GTIN (штрих-код)
- 4650099781401
//media/products/0b3439868c9289f560a361e421a57e95_460.jpg "Фото Линкомицин, капсулы 250 мг, 20 шт. (Белмедпрепараты)")
//media/products/2cbdfa23df3e3df50b76c94cbbbc0985_460.jpg "Фото Линкомицина гидрохлорид, капсулы 250 мг, 20 шт.")
//media/products/c3126ee424a02caf0d74ddce937d20d4_460.jpg "Фото Линкомицин, капсулы 250 мг, 20 шт. (Озон)")
//media/products/30a36624fef3b652ba290e6c5e4b19dc_460.jpg "Фото Линкомицина гидрохлорид, раствор 300 мг/мл, ампулы 1 мл, 10 шт.")
//media/products/e816cf54accae2493af39a922c71a6dc_460.jpg "Фото Линкомицин, раствор для в/в, в/м введения 300 мг/мл, амп 1 мл, 10 шт.")
//media/products/8266f09e60ca460eb49ffcfd47a5e19c_460.jpg "Фото Цефтриаксон, порошок, 1 г (Биохимик)")
//media/products/ce4c694ddeb844bf6c7c1cca269ab139_460.jpg "Фото Цефтриаксон-АКОС, порошок для приготовления раствора для в/в, в/м введения, 1 г, 1 шт.")
//media/products/4cb8358d741668c0c599375d9be1c3bd_460.jpg "Фото Цефтриаксон, порошок, 1 г (Деко Компания)")
//media/products/a4b7ee8514470c440cdaa35569660148_460.jpg "Фото Клафоран, порошок для приготовления раствора для в/в, в/м введения, 1 шт.")
//media/products/0b8bbc01cd387d550a9b8a03a692846e_460.png "Фото Альфа Нормикс, таблетки покрыт. плен. об. 400 мг, 14 шт.")
//media/products/e45c2da4e13db15ed5cfe34b5655764a_460.jpg "Фото Бициллин-5, порошок 1.5 млн. ЕД, 10 мл")
//media/products/657269c592ad1bb0586134586c4882f3_460.jpg "Фото Амоксициллин, таблетки 500 мг, 20 шт. (Биохимик)")
//media/products/985be539fe36d68700702c30098123d4_460.jpg "Фото Тетрациклин, таблетки в пленочной оболочке 100 мг, 20 шт. (Биосинтез)")
//media/products/fbf916872fbfea2914ae9e69444bf58b_460.png "Фото Флемоксин Солютаб, таблетки диспергируемые 500 мг, 20 шт.")
//media/products/44682882ecd751d8ae4b03d845c3d39e_460.jpg "Фото Флемоксин Солютаб, таблетки диспергируемые 1000 мг, 20 шт.")
//media/products/0b3d35ff413197a3f8cf9c7562a735fd_460.jpg "Фото ЛинкоВел, капсулы, 250 мг, 20 шт.")
//media/products/0b3d35ff413197a3f8cf9c7562a735fd_460.jpg "Фото ЛинкоВел, капсулы, 250 мг, 20 шт.")
