Презартан, таблетки покрыт. плен. об. 50 мг, 30 шт.

При артериальной гипертензии начальная суточная доза — 25 мг, средняя суточная доза составляет 50 мг, кратность приема — 1 раз/сут.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3–6 недель после начала приема препарата. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки. В этом случае возможен прием препарата 2 раза в сутки.

Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз/сут. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата пациентом.

При назначении препарата пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг 1 раз/сут.

Пациентам с нарушением функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.

У пациентов пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов находящихся на гемодиализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата.

Презартан можно назначать совместно с другими антигипертензивными препаратами.

Лозартан можно применять вне зависимости от приема пищи.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Детский возраст до 18 лет;
• Беременность.

Одновременное назначение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащей калий, может привести к гиперкалиемии.

При одновременном применении лозартана с другими антигипертензивными препаратами наблюдается взаимное усиление гипотензивного действия. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином) может вызывать ослабление гипотензивного действия лозартана. Сочетание лозартана с диуретиками может вызвать падение артериального давления.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения,носовое кровотечение, дозависимая ортостатическая гипотензия,аритмии, брадикардия, васкулит, стенокардия, инфаркт миокарда;пищеварительная система: диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия,сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, рвота, зубнаяболь, запор, гастрит, метеоризм, гепатит, нарушение функциипечени.

Опорно-двигательный аппарат: судороги икроножных мышц, боли вспине и ногах, артралгия, артрит, боль в плече, колене,фибромиалгия; кожные покровы: эритема, сухость кожи, экхимозы,фотосенсибилизация, алопеция, повышенное потоотделение;аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница,ангионевротический отек (в т. ч. отек гортани, языка).

Гемопоэз: тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейна -Геноха, незначительное снижение гемоглобина и гематокрита; нервнаясистема: головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство,сонливость, нарушения сна, нарушения памяти, парестезии,гипостезии, периферическая нейропатия, тремор, атаксия, депрессия,звон в ушах, обморок, нарушение вкуса, мигрень, конъюнктивит,нарушения зрения.

Дыхательная система: кашель, фарингит, бронхит, заложенностьноса, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.

Мочеполовая система: инфекции мочевыводящих путей, императивныепозывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, снижение либидо,импотенция.

Прочее: астения, боли в груди, повышенная утомляемость,периферические отеки, обострение течения подагры; лабораторныепоказатели: гиперурикемия, повышение концентрации мочевины,остаточного азота и креатинина в сыворотке крови, повышениеактивности печеночных трансаминаз (умеренное),гипербилирубинемия.

Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не эффективен.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:

Активное вещество:

Лозартан калия — 25/50 мг [избыток 0,5/1 мг]

Вспомогательные вещества:

Крахмал высушенный — 12/24 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 124,50/249,00 мг, тальк очищенный — 2,00/4,00 мг, двуокись кремния коллоидная (аэросил-200) — 2,00/4,00 мг, натрий крахмал гликолят (примогель) — 5,00/10,00 мг, магния стеарат — 3,00/6,00 мг, спирт изопропиловый, метиленхлорид, Опадрай Opadry OY-55030 — 3,85/7,70 мг, пунцовый красный 4R Lake of Ponceau — 1,00/2,00 мг.

Презартан 25 мг: Таблетки розового цвета, круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой с разделительной риской с одной стороны.

Презартан 50 мг: Таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой без разделительной риски.

Лозартан хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте после приема препарата внутрь и подвергается первоначальному метаболизму при первичном прохождении через печень. Биодоступность лозартана составляет около 33%. Препарат не кумулируется в организме. Период полувыведения лозартана 2 часа. Как лозартан, так и его метаболит связываются в высокой степени с белками плазмы крови 92–99%. Лозартан выводится с мочой и желчью.

Презартан является специфическим блокатором ангиотензинарецепторов (тип AT1). Не оказывает подавляющего действия на киназуII, фермент, разрушающий брадикинин. Лозартан понижает общеепериферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление(АД), постнагрузку и давление в малом круге кровообращения. Снижаетконцентрацию альдостерона и норэпинефрина в крови. Обладаетдиуретическим действием. Оказывает тормозящее действие пригипертрофии миокарда. У больных с хронической сердечнойнедостаточностью повышает устойчивость к физической нагрузке.Гипотензивное действие достигает своего максимума в случаеоднократного приема препарата через 6 часов, и постепенно снижаетсяв течение суток. После начала курса приема Презартана егомаксимальный эффект достигается в среднем через месяц.

• Артериальная гипертензия;
• Хроническая ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся симптомами сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с диуретиками и сердечными гликозидами).

Противопоказано детям до 18 лет, в период беременности илактации.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков), в начале лечения Презартаном может возникнуть симптоматическая гипотензия. Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Презартана или начать лечение с низкой дозы.

Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеванием печени в анамнезе следует назначать низкие дозы препарата.

Некоторые препараты, оказывающие воздействие на систему кининангиотензин, могут увеличивать уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов при нарушении функции почек.

Неизвестно, экскретируется ли лозартан в грудное молоко. При назначении Презартана в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя