Слабительное Дюфалак, сироп, 200 мл

Препарат предназначен для приема внутрь, а также, для ректального введения. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Все дозировки должны подбираться индивидуально. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6- 8 стаканам) в день. Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое. Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата. ВозрастВзрослые и подростки Начальная суточная доза15-45 мл (1-3 пакетика)Поддерживающая суточная доза15-30 мл (1-2 пакетика)ВозрастДети 7-14 летНачальная суточная доза15 мл (1 пакетик)Поддерживающая суточная доза10-15 мл (1 пакетик*)ВозрастДети 1-6 летНачальная суточная доза5-10 млПоддерживающая суточная доза5-10 млВозрастДети до 1 годаНачальная суточная дозаДо 5 млПоддерживающая суточная дозаДо 5 мл*Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.Для точного дозирования у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)Для приема внутрь:Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика).Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.Для ректального введения:В случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течении 30 - 60 минут, процедуру следует повторять каждые 4-6 часов, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально. Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных. Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Галактоземия; непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно -кишечного тракта; повышенная чувствительность к любому компоненту препарата; непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Исследования по взаимодействию с другими лекарственнымипрепаратами не проводились.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Какправило, он исчезает через несколько дней.

В случае применения повышенных доз в течение длительного временипри лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развитьсянарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто (≥1/10) - диарея; Часто (≥ 1/100,

Другие нарушения: Нечасто (≥ 1/1000,

При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности посравнению с таковым у взрослых.

Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в областиживота и диарея.

Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. Вслучае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты можетпотребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

100 мл раствора содержит:Действующее вещество: лактулоза 66,7 г;Вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой скоричневатым оттенком цвета.

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстогокишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой.Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40-75 мл. Приприменении в более высоких дозах частично выводится в неизмененномвиде.

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулируетперистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+,способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки нанизкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pHи повышению осмотического давления и, как следствие, увеличениюобъема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируютперистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула.В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнениятолстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлениюпротеолитических бактерий посредством увеличения количестваацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака вионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки,опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке иосмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащихтоксических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиакдля бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезныхбактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то время какстановится возможным подавление роста потенциально патогенныхбактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, чтообеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки. Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия). Печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка,так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящуюженщину незначительно. Дюфалак® можно назначать во времябеременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию,так как системное воздействие лактулозы незначительно.

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестногопроисхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтическогоэффекта через несколько дней после начала приема препаратанеобходимо проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержатьнезначительные количества связанных сахаров (например, лактоза,галактоза, эпилактоза и фруктоза).

При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержаниесахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарнымдиабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначаютболее высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должноучитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препаратеДюфалак®, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа.

Длительный прием доз, превышающих рекомендуемые в инструкции,или неправильное применение может привести к диарее и нарушениюводно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться висключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимоучитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройстварефлекса опорожнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказываетнезначительное влияние на способность к управлению автомобилем имеханизмами.

Слабительное средство.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя