Сульмацефта порошок 1000 мг+500 мг 1 шт для приготовления раствора для инъекций

Приодновременном применении с непрямыми антикоагулянтами комбинация ампициллин +сульбактам потенцирует их действие; снижает эффективность пероральныхконтрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуетсяпарааминобензойная кислота и этинилэстрадиол (риск развития кровотечений«прорывы»).

Приодновременном применении с аминогликозидами наблюдается выраженный синергизмбактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательныхбактерий.

Фармацевтическинесовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.При одновременном применении препарата с аминогликозидами не следуетсмешивать препараты в одном шприце или одной инфузионной системе; при в/мвведении вводить в разные участки тела; при в/в введении вводить раздельно,соблюдая определенную последовательность с как можно большим временныминтервалом между введениями, либо использовать отдельные внутривенные катетеры.

Пробенецид,аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты снижаютканальцевую секрецию ампициллина и сульбактама и повышают их периодполувыведения. Диуретики снижают клиренс пенициллинов.

Бактерицидныеантибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды)оказывают синергидное действие; бактериостатические антибиотики (в т.ч.макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое.

Одновременноеприменение ампициллина и аллопуринола увеличивает риск развития кожной сыпи.

Симптомы:неврологические нарушения вплоть до судорог (особенно у пациентов с нарушениемфункции почек), тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса(как следствие рвоты и диареи).

Лечение:симптоматическая терапия; в тяжелых случаях — гемодиализ.

Применениево время беременности возможного только в том случае, если предполагаемаяпольза для матери превышает потенциальный риск для плода. Ампициллин исульбактам проникают в грудное молоко в низких концентрациях. При необходимостиприменения препарата в период лактации следует прекратить грудноевскармливание.

Передначалом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущихаллергических реакций на бета-лактамные антибиотики. При развитии аллергическойреакции препарат следует немедленно отменить.

Придлительном применении препарата необходимо проводить периодический контрольфункций почек, печени и общего анализа крови.

Приприменении препарата, как на фоне приема, так и через 2–3 нед после прекращениялечения и даже спустя несколько месяцев после прекращения примененияантибиотика возможно развитие Clostridium difficile-ассоциированнойдиареи, которая может протекать как легкая спонтанно преходящая диарея, так и вформе псевдомембранозного колита — тяжелого заболевания, сопровождающегосяобщими симптомами (лихорадка, симптомы дегидратации и электролитныхрасстройств, в том числе тахикардия, артериальная гипотония, вентиляционныенарушения, высокий лейкоцитоз), частым жидким стулом, иногда с примесью крови,болями в животе. Регистрировались случаи возникновения Clostridium difficile-ассоциированнойдиареи спустя несколько недель и даже месяцев после прекращения примененияантибиотиков. При подозрении или установленном диагнозе псевдомембранозногоколита ампициллин + сульбактам следует отменить и назначить соответствующеелечение (метронидазол, ванкомицин per os,энтеросорбенты, инфузионная терапия). В таких случаях нельзя применятьлекарственные средства, угнетающие моторику кишечника. В легких случаяхдостаточно отмены препарата и назначения соответствующего лечения(метронидазол, ванкомицина внутрь, энтеросорбенты, инфузионная терапия). Нельзяприменять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Прикурсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органовкроветворения, печени и почек.

Приприменении комбинации ампициллин + сульбактам (как и других антибиотиков)возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препаратумикрофлоры, что требует отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Возможныложноположительная прямая проба Кумбса и ложноположительная реакция мочи наглюкозу (при использовании метода Бенедикта или Фелинга).

Прилечении пациентов с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакцияЯриша-Герксгеймера).

Прилечении пациентов, получающих диету с низким содержанием натрия. Необходимоучитывать, что 3000 мг препарата содержат примерно 230 мг (10 ммоль)натрия.

Влияние на способность управлятьтранспортными средствами, механизмами

Данныхоб отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность куправлению транспортным средством или работе с механизмами нет.

Однако,учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервнойсистемы, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опаснымивидами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстротыпсихомоторных реакций.