Торасемид-Тева, таблетки 10 мг, 60 шт.

Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки c фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне

Таблетки следует принимать внутрь, один раз в день, в утренние часы, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Линия разлома (риска) нанесена для разделения таблетки на равные дозы. Рекомендуемая доза Вашим врачом будет подобрана наиболее подходящая Вам схема лечения. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Обычная рекомендуемая доза составляет 10-20 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта. Отечный синдром при заболеваниях почек Обычная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу врач может увеличить до 20-40 мг один раз в сутки до получения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза торасемида у пациентов с нефротическим синдромом составляет 200 мг. Отечный синдром при заболеваниях печени Обычная рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная доза на один прием составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат обычно применяют в течение длительного периода времени или до получения требуемого эффекта (до исчезновения отеков). Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в сутки. Антигипертензивный эффект торасемида наступает медленно. Если улучшение не наступило через 4-6 недель, необходимо обратиться к врачу. Ваш врач возможно скорректирует дозу препарата. Максимальный антигипертензивный эффект достигается примерно через 12 недель непрерывного лечения. Если улучшение не наступило, обратитесь к лечащему врачу. Пациенты пожилого возраста Коррекция режима дозирования не требуется. Пациенты с нарушением функции почек Если у Вас есть почечная недостаточность с анурией, то препарат Торасемид-Тева Вам противопоказан. Если у Вас почечная недостаточность без анурии коррекция режима дозирования не требуется. Пациенты с нарушением функции печени Если у пациента имеется печеночная кома или прекома, то препарат Торасемид-Тева противопоказан. При наличии у Вас печеночной недостаточности, доза препарата будет определена врачом. Дети Не давайте препарат Торасемид-Тева детям в возрасте до 18 лет. Данные по безопасности применения отсутствуют.

Не принимайте препарат Торасемид-Тева, если у Вас имеется: - аллергия (повышенная чувствительность) на торасемид или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); - аллергия (повышенная чувствительность) на аналогичные лекарственные препараты под названием «сульфонамиды», которые используются при инфекционно-воспалительных заболеваниях; - заболевания почек (почечная недостаточность с явно выраженным снижением количества выделяемой мочи (анурией), острый гломерулонефрит); - тяжёлое поражение печени (печеночная кома и прекома); - выраженная гипокалиемия (существенно снижена концентрация калия в крови); - выраженная гипонатриемия (существенно снижена концентрация натрия в крови); - гиповолемия или дегидратация (понижен объем циркулирующей крови с артериальной гипотензией или без нее); - наблюдается интоксикация сердечными гликозидами; - заболевания сердца (декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аритмия); - повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.); - высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия); - Вы кормите грудью.

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать другие препараты: - Антибактериальные препараты и антибиотики (например, цефалоспорины, аминогликозиды, хлорамфеникол), этакриновая кислота (мочегонный препарат), амфотерицина В (противогрибковое средство). При совместном приеме усиливается токсическое воздействие этих препаратов на почки и орган слуха. - Противоопухолевые препараты (например, цисплатин, метотрексат). При совместном приеме с торасемидом усиливается токсическое действие этих препаратов на почки. - Антигипертензивные препараты (применяют для снижения повышенного артериального давления (АД), например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприл, эналаприл или антагонисты рецепторов ангиотензина II лозартан, телмисартан). При совместном приеме их с торасемидом возможно резкое снижение артериального давления. - Сердечные гликозиды (принимают для лечения сердечной недостаточности). При совместном приеме с торасемидом возрастает токсичность этих препаратов. - Глюкокортикоиды (например, дексаметазон, будесонид). При совместном приеме усиливается риск развития гипокалиемии. - Диазоксид и теофиллин. При совместном приеме с торасемидом усиливается действие этих препаратов. - Прессорные амины (например, норадреналин). При совместном приеме снижается эффективность обоих препаратов. - Сукральфат (желудочное средство). При совместном приеме снижается мочегонный эффект торасемида. - Миорелаксанты (например, суксаметоний, тубокурарин) применяют для расслабления мышц. При совместном применении с торасемидом их действие усиливается или ослабляется. - Литий (принимают для лечения отдельных психиатрических заболеваний). При совместном приеме усиливается токсичность лития. - Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, диклофенак, ацелофенак), салицилаты (принимают при повышенной температуре и в качестве обезболивающего средства). При совместном приеме снижается мочегонный эффект торасемида и повышается токсичность салицилатов. - Антидиабетические препараты (принимают при лечении сахарного диабета). При совместном приеме снижается эффективность этих препаратов. - Пробенецид (принимают для лечения подагры). При совместном приеме ослабляется действие торасемида.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Торасемид-Тева может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите прием Торасемид-Тева и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: - снижение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в крови (лейкопения, агранулоцитоз); - выраженные изменения количества эритроцитов крови и снижение содержания гемоглобина в крови (апластическая или гемолитическая анемия); - острая закупорка жизненно важных кровеносных сосудов тромбом, попавшим в циркулирующую кровь (тромбоэмболия); - воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит); - заболевание, при котором наблюдается сильное покраснение кожных покровов и их шелушение (эксфолиативный дерматит). Встречаются также другие нежелательные реакции: Часто – могут возникать не более, чем у 1 человека из 10: - головная боль; - головокружение; - сонливость; - понос (диарея); - увеличение частоты мочеиспускания, учащенные позывы к мочеиспусканию; - увеличение образования мочи (полиурия); - позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия). Нечасто – могут возникать не более, чем у 1 человека из 100: - повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия); - повышение содержания триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия); - судороги мышц нижних конечностей; - носовое кровотечение; - боль в животе; - вздутие живота из-за скопления газов в кишечнике (метеоризм); - неестественно сильная жажда (полидипсия); - повышенная психическая истощаемость, ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти, нетерпеливость, раздражительность, повышенная утомляемость (астения); - слабость; - гиперактивность; - нервозность; - повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия). Нежелательные реакции с неизвестной частотой (частота не может быть подсчитана на основании имеющихся данных): - снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения); - уменьшение уровня калия в крови (гипокалиемия); - уменьшение уровня натрия в крови (гипонатриемия); - уменьшение уровня магния в крови (гипомагниемия); - уменьшение уровня кальция в крови (гипокальциемия); - уменьшение уровня хлора в крови (гипохлоремия); - увеличение pH крови за счёт накопления щелочных веществ (метаболический алкалоз); - уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия); - состояние, когда организм теряет больше воды, чем потребляет (обезвоживание или дегидратация; чаще встречается у пациентов пожилого возраста); - повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия); - повышение уровня сахара в крови (гипергликемия); - снижение чувствительности к глюкозе на уровне органов и тканей (возможна манифестация скрыто протекающего сахарного диабета); - спутанность сознания, парестезия в конечностях (ощущение онемения, покалывания, жжения); - нарушение зрения; - нарушения слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром); - чрезмерное снижение артериального давления при принятии вертикального положения (ортостатическая гипотензия); - острая сосудистая недостаточность с падением тонуса сосудов и уменьшением массы циркулирующей крови, резким снижением кровяного давления, признаками гипоксии мозга и угнетением жизненно важных функций (коллапс); - тромбоз глубоких вен; - снижение объема циркулирующей крови (гиповолемия); - обморок; - носовое кровотечение; - сухость во рту; - тошнота; - рвота; - потеря аппетита; - расстройства со стороны пищеварения (диспепсические расстройства); - внутрипеченочный холестаз; - небольшое повышение активности щелочной фосфатазы; - повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы); - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; - заболевание, которое проявляется характерными красными высыпаниями на коже и слизистых (полиморфная эритема); - множественные мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках (пурпура); - распространенное воспаление артерий, артериол, капилляров, венул и вен (васкулит); - повышенная чувствительность к свету (фотосенсибилизация); - мышечная слабость; - уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия); - задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей); - воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит); - наличие крови в моче (гематурия); - повышение концентрации креатинина и мочевины в крови; - снижение потенции.

Прием излишнего количества таблеток, одномоментно или в разное время в течении дня, может Вам навредить. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы можно было предпринять соответствующие меры.

Действующим веществом является: торасемид. Каждая таблетка содержит 10 мг торасемида. Прочими ингредиентам (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки c фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «916» на другой стороне

Абсорбция После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Биодоступность составляет 80-90% с незначительными индивидуальными вариациями. Распределение Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Связь с белками плазмы крови более 99%. Видимый объем распределения составляет 16 л. Биотрансформация Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, M3 и M5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97%, соответственно. Элиминация Период полувыведения (Т1/2) торасемида и его метаболитов составляет 3-4 часа и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс – 10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%). Особые группы пациентов Нарушения функции почек При почечной недостаточности Т1/2 не изменяется, Т1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации. Нарушения функции печени При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна. Пациенты пожилого возраста Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста схож с таковым у пациентов молодого возраста, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса торасемида из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста. Общий клиренс и Т1/2 при этом не меняются

Торасемид является «петлевым» диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

- Отечный синдром различного происхождения, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек; - Повышение артериального давления (артериальная гипертензия).

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Перед приемом препарата Торасемид-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Сообщите врачу, если у Вас есть следующие состояния: - острый инфаркт миокарда (прием препарата увеличивает риск развития кардиогенного шока); - пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия); - аритмия (нарушение ритма сердца); - атеросклероз артерий головного мозга (заболевание, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий); - нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); - предрасположенность к повышению мочевой кислоты в крови (гиперурикемия, подагра); - сахарный диабет; - беременность; - низкий уровень калия (гипокалиемия) или натрия в крови (гипонатриемиия). При получении высоких доз препарата в течение длительного периода рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия; - низкое содержание белка в крови (гипопротеинемия); - пониженное содержание гемоглобина (анемия); - диарея; - панкреатит (воспаление поджелудочной железы); - цирроз печени (заболевание печени, характеризующиеся диффузным образованием соединительной ткани, которая приводит к нарушению функции органа).

При попадании в организм Торасемид-Тева препятствует обратному всасыванию (реабсорбции) воды и растворенных в ней солей в почечных канальцах. Благодаря этому повышается скорость образования мочи и ее выделение. Диуретики – это вещества, которые помогают организму выводить воду и соли из организма. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

ООО «Тева»
115054, Москва, ул. Валовая, 35, БЦ Wall Street
тел. +7 (495) 644-22-34
info@teva.ru

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя