Тотема, раствор в ампулах по 10 мл, 20 шт.

Не рекомендуется сочетать прием препарата с препаратами железадля парентерального введения. При совместном применении возможнылипотимия (обморочная реакция), или шок, вызванные быстрымвысвобождением железа из его комплексных соединений и с насыщениемсидерофилина.

Требуется соблюдать осторожность при сочетании с:

Тетрациклинами; фторхинолонами; бисфосфонатами для пероральногоприменения; пеницилламином; тироксином.

Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или2 часа после приема препарата железа, поскольку их всасываниеснижается при приеме препаратов железа.

Солями, оксидами и гидроксидами кальция, магния и алюминия

Прием этих препаратов рекомендован не менее чем за 2 часа до или2 часа после приема препарата железа, так как всасывание железаснижается при приеме этих препаратов.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Частота развития нежелательных реакций представлена следующимобразом: очень часто (более 1/10 случаев), часто (более 1/100 именее 1/10 случаев), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100 случаев),редко (более 1/10000 и менее 1/1000 случаев) и очень редко (менее1/10000 случаев). Нежелательные реакции, частоту развития которыхне представляется возможным оценить по доступным данным, имеютобозначение "частота неизвестна".

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - Нечасто:тошнота, рвота, изжога, запор, диарея, боль в области эпигастрия,окрашивание кала в черный цвет (является нормой).

Нарушения со стороны иммунной системы - Частота неизвестна:аллергические реакции.

Прочие - Нечасто: изменение цвета зубной эмали (редкиекоричневые или черные пятна), обратимое после завершениялечения.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектовусугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, неуказанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Всасывание

Железо всасывается преимущественно в 12-перстной кишке и в тощейкишке. Максимальное всасывание наблюдается при приеме железанатощак. Всасывание варьируется и зависит от запасов железа ворганизме и физиологических потребностей. При железодефицитныхсостояниях его абсорбция усиливается.

Распределение

После всасывания основная часть железа связывается странсферрином и транспортируется в костный мозг, где захватываетсяэритроидными клетками костного мозга для синтеза гемоглобина;остальная часть содержится в крови и депонируется в органах в видеферритина, гемосидерина, миоглобина.

Выведение

Незначительное количество железа выводится из организма послециклического разрушения молекулы гемоглобина.

Беременность

Не было выявлено какого-либо отрицательного воздействияпрепарата на беременную женщину, на плод или новорожденного,следовательно, препарат может применяться во времябеременности.

Грудное вскармливание

Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудноемолоко, во время приема препарата в период лактации женщинамрекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Данный лекарственный препарат не рекомендуется для лечениягипосидеремии (снижения уровня сывороточного железа) привоспалительном синдроме.

Прием препаратов железа следует по возможности проводитьодновременно с устранением причин, вызвавших дефицит железа.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, вмаксимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) - 1 хлебнаяединица.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 млпрепарата содержат 3 г сахарозы и 0,08 г глюкозы.

Во избежание потемнения эмали зубов следует сразу проглатыватьраствор и не задерживать в полости рта.

Лекарственный препарат Тотема® содержит незначительноеколичество этанола, менее чем 100 мг/ 1 ампула.

Во время лечения препаратами железа у пациентов можетнаблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинскоговмешательства.

Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровьможет дать ложноположительный результат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способностьуправлять транспортными средствами и другими механизмами.

Железа препарат.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя