Описание
Опалесцирующая бесцветная или коричневатого цвета жидкость.
Способ применения
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: Лечение препаратом Адалимумаб проводят под наблюдением врача, имеющего опыт применения препаратов, содержащих моноклональные антитела. Рекомендуемая доза зависит от заболевания, возраста и массы тела пациента, а также от его реакции на введение препарата. Взрослые пациенты: Заболевание: Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тяжелый аксиальный спондилоартрит без рентгенологически подтвержденного анкилозирующего спондилита. Сколько и как часто применять препарат?: 40 мг один раз в две недели. Примечания: При ревматоидном артрите прием метотрексата продолжают при одновременном применении препарата Адалимумаб. Если Ваш лечащий врач решит, что прием метотрексата не обязателен, препарат Адалимумаб можно применять без метотрексата. Если у Вас ревматоидный артрит и Вы не принимаете метотрексат вместе с препаратом Адалимумаб, Ваш врач может принять решение о назначении препарата Адалимумаб в дозе 40 мг один раз в неделю или 80 мг один раз в две недели. Заболевание: Болезнь Крона, язвенный колит. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 160 мг (четыре инъекции по 40 мг в один день или две инъекции по 40 мг в день в течение двух дней подряд), затем 80 мг (две инъекции по 40 мг в один день) через две недели. После этого обычная доза составляет 40 мг один раз в две недели. Примечания: Ваш врач может увеличить дозу до 40 мг один раз в неделю или 80 мг один раз в две недели. Заболевание: Хронический бляшечный псориаз и псориаз ногтей. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 80 мг (две инъекции по 40 мг в один день), затем по 40 мг один раз в две недели, начиная через неделю после первой дозы. Примечания: Если у Вас неадекватный ответ на лечение, Ваш врач может увеличить дозу до 40 мг один раз в неделю или 80 мг один раз в две недели. Заболевание: Активный гнойный гидраденит (acne inversa). Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 160 мг (четыре инъекции по 40 мг в один день или две инъекции по 40 мг в день в течение двух дней подряд), затем 80 мг (две инъекции по 40 мг) через две недели. Еще через две недели продолжайте применение препарата в дозе 40 мг один раз в неделю или 80 мг один раз в две недели, как это предписано врачом. Примечания: Рекомендуется ежедневно промывать антисептическим средством места поражений гнойным гидраденитом. Заболевание: Увеит. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 80 мг (две инъекции по 40 мг в один день), затем по 40 мг один раз в две недели, начиная через неделю после первой дозы. Примечания: Применение кортикостероидов или других лекарственных препаратов, которые влияют на иммунную систему, может быть продолжено во время лечения препаратом Адалимумаб. Применять препарат Адалимумаб также можно отдельно от вышеперечисленных препаратов. Заболевание: Болезнь Бехчета (интестинальная форма). Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 160 мг (четыре инъекции по 40 мг в один день или две инъекции по 40 мг в день в течение двух дней подряд), затем 80 мг (две инъекции по 40 мг) через две недели. Еще через две недели начинают поддерживающую дозу 40 мг один раз в две недели. Примечания: Не применимо. Дети и подростки: Заболевание: Ювенильный идиопатический артрит. Возраст: С 2 лет и старше. Вес: От 10 до 30 кг. Сколько и как часто применять препарат?: 20 мг один раз в две недели. Примечания: Не применимо. Заболевание: Ювенильный идиопатический артрит. Возраст: С 2 лет и старше. Вес: От 30 кг и более. Сколько и как часто применять препарат?: 40 мг один раз в две недели. Примечания: Не применимо. Заболевание: Энтезит-ассоциированный артрит. Возраст: С 6 лет и старше. Вес: От 15 до 30 кг. Сколько и как часто применять препарат?: 20 мг один раз в две недели. Примечания: Не применимо. Заболевание: Энтезит-ассоциированный артрит. Возраст: С 6 лет и старше. Вес: От 30 кг и более. Сколько и как часто применять препарат?: 40 мг один раз в две недели. Примечания: Не применимо. Заболевание: Болезнь Крона. Возраст: С 6 до 17 лет. Вес: Менее 40 кг. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 80 мг (две инъекции по 40 мг в один день), затем 40 мг через две недели. После этого обычная доза составляет 20 мг один раз в две недели. Примечания: Ваш врач может увеличить дозу до 20 мг каждую неделю. Заболевание: Болезнь Крона. Возраст: С 6 до 17 лет. Вес: 40 кг и более. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 160 мг (четыре инъекции по 40 мг в один день или две инъекции по 40 мг в день в течение двух дней подряд), затем 80 мг (две инъекции по 40 мг в один день) через две недели. После этого обычная доза составляет 40 мг один раз в две недели. Примечания: Ваш врач может увеличить дозу до 40 мг каждую неделю или до 80 мг один раз в две недели. Заболевание: Активный гнойный гидраденит (acne inversa). Возраст: С 12 лет и старше. Вес: 30 кг и более. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 80 мг (две инъекции по 40 мг в один день), затем по 40 мг один раз в две недели, начиная через неделю после введения первой дозы. Примечания: Если у Вас неадекватный ответ на лечение препаратом Адалимумаб в дозе 40 мг один раз в две недели, Ваш врач может увеличить дозу до 40 мг один раз в неделю или 80 мг один раз в две недели. Рекомендуется ежедневно промывать антисептическим средством места поражений гнойным гидраденитом. Заболевание: Бляшечный псориаз. Возраст: С 4 до 17 лет. Вес: От 15 до 30 кг. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 20 мг, затем 20 мг через неделю. После этого обычная доза составляет 20 мг один раз в две недели. Примечания: Не применимо. Заболевание: Бляшечный псориаз. Возраст: С 4 до 17 лет. Вес: От 30 кг и более. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 40 мг, затем 40 мг через неделю. После этого обычная доза составляет 40 мг один раз в две недели. Примечания: Не применимо. Заболевание: Увеит. Возраст: С 2 лет и старше. Вес: Менее 30 кг. Сколько и как часто применять препарат?: 20 мг один раз в две недели. Примечания: Ваш врач может назначить начальную дозу 40 мг за одну неделю до начала применения обычной дозы 20 мг один раз в две недели. Препарат Адалимумаб рекомендуется применять в сочетании с метотрексатом. Заболевание: Увеит. Возраст: С 2 лет и старше. Вес: От 30 кг и более. Сколько и как часто применять препарат?: 40 мг один раз в две недели. Примечания: Ваш врач может назначить начальную дозу 80 мг за одну неделю до начала применения обычной дозы 40 мг один раз в две недели. Препарат Адалимумаб рекомендуется применять в сочетании с метотрексатом. Заболевание: Язвенный колит. Возраст: С 5 до 17 лет. Вес: Менее 40 кг. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 80 мг (две инъекции по 40 мг в один день), затем 40 мг через две недели. После этого обычная доза составляет 40 мг один раз в две недели или 20 мг один раз в неделю. Примечания: Необходимо продолжать применять препарат Адалимумаб в обычной дозе даже после достижения 18-летнего возраста. Заболевание: Язвенный колит. Возраст: С 5 до 17 лет. Вес: 40 кг и более. Сколько и как часто применять препарат?: Первая доза 160 мг (четыре инъекции по 40 мг в один день или две инъекции по 40 мг в день в течение двух дней подряд), затем 80 мг (две инъекции по 40 мг) через две недели. После этого обычная доза составляет 80 мг один раз в две недели или 40 мг один раз в неделю. Примечания: Необходимо продолжать применять препарат Адалимумаб в обычной дозе даже после достижения 18-летнего возраста. Путь и (или) способ введения: Препарат Адалимумаб вводят подкожно в область бедра или живота. Места инъекций следует чередовать. Недопустимо вводить новые инъекции на участках с чувствительной, поврежденной, покрасневшей или уплотненной кожей. Лечение препаратом Адалимумаб проводится под контролем врача. Если врач считает это возможным, то после соответствующего обучения технике подкожных инъекций Вы сможете вводить препарат самостоятельно. Инструкция по подготовке и проведению инъекции препарата Адалимумаб в одноразовом шприце: Ниже приводится описание того, как сделать себе подкожную инъекцию препарата Адалимумаб в предварительно наполненном шприце. • Сначала внимательно прочитайте инструкцию ниже, а затем следуйте шаг за шагом. • Ваш врач проконсультирует Вас о технике самостоятельной инъекции. • Не пытайтесь делать себе инъекции, пока не убедитесь, что понимаете, как подготовиться и сделать инъекцию. • После надлежащей подготовки инъекцию можно делать себе самостоятельно или кто-либо другой, например, член семьи, может сделать инъекцию Вам. • Используйте каждый предварительно наполненный шприц только для одной инъекции. 1. Подготовка: 1.1. Тщательно вымойте руки. 1.2. Достаньте из упаковки и положите на чистую поверхность один шприц с препаратом Адалимумаб. 1.3. Убедитесь, что срок хранения препарата Адалимумаб, указанный на шприце, не истек. 1.4. Препарат Адалимумаб представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Не используйте препарат, если жидкость мутная, содержит хлопья или частицы, или изменила свой цвет. 2. Выбор и подготовка места для инъекции: 2.1. Выберите место на животе или передней поверхности бедра. 2.2. Места инъекций и стороны следует менять. 2.3. Каждое следующее место введения должно отступать от предыдущего как минимум на 3 см. 2.4. Нельзя вводить препарат в место на коже, где имеется болезненность, покраснение, уплотнение или кровоподтек. Эти признаки могут указывать на наличие инфекции. 2.5. Место укола необходимо обработать спиртовой салфеткой круговыми движениями. 3. Введение препарата Адалимумаб: 3.1. Не встряхивайте шприц. 3.2. Снимите колпачок с иглы, не дотрагиваясь до иглы и избегая прикосновения к другим поверхностям. Если требуется ввести препарат в дозе 20 мг, непосредственно перед проведением инъекции удалите из наполненного шприца избыточный объем препарата до отметки на градуировочной шкале шприца «20 мг». 3.3. Одной рукой возьмите в складку обработанную кожу. 3.4. В другую руку возьмите шприц, держа его под углом 45 градусов к поверхности кожи. 3.5. Одним быстрым движением полностью введите иглу в кожную складку. 3.6 После введения иглы отпустите складку кожи. 3.7. Введите весь раствор в течение 2–5 секунд. 3.8. После введения раствора (когда шприц будет пустым) извлеките иглу из кожи под тем же углом. 3.9. Кусочком марли слегка прижмите область инъекции в течение 10 секунд, но ни в коем случае не трите поверхность. Из места инъекции может выделиться небольшое количество крови. При желании можно воспользоваться пластырем. 3.10. После инъекции шприц повторно не использовать. Если Вы забыли применить препарат Адалимумаб: Если Вы пропустили очередную инъекцию препарата Адалимумаб, введите очередную дозу, как только вспомните об этом. Следующую инъекцию сделайте так, как это было запланировано ранее. Не вводите двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Если Вы прекратили применение препарата Адалимумаб: Продолжительность лечения препаратом Адалимумаб зависит от конкретного заболевания и Вашего ответа на препарат, поэтому ее определяет лечащий врач. Если врач сочтет, что Вы недостаточно отвечаете на лечение, он может назначить препарат Адалимумаб в более высокой дозе, изменить периодичность введения препарата или заменить его на другой подходящий препарат. Иногда может возникнуть необходимость во временном прекращении применения препарата, например, перед хирургическим вмешательством или в случае развития серьезного инфекционного заболевания. Возобновление лечения препаратом Адалимумаб после его отмены в течение 70 дней или более не снижает эффективность лечения. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Противопоказания
Не применяйте препарат Адалимумаб: • если у Вас аллергия на адалимумаб или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • если Вы моложе 18 лет (кроме пациентов с 2 лет с ювенильным идиопатическим артритом, пациентов с 6 лет с болезнью Крона среднетяжелой или тяжелой степени, пациентов с 6 лет с активным энтезит-ассоциированным артритом, пациентов с 4 лет с хроническим бляшечным псориазом, пациентов с 12 лет с активным гнойным гидраденитом, пациентов с 2 лет с неинфекционным передним увеитом, пациентов с 5 лет с язвенным колитом среднетяжелой и тяжелой степени); • если у Вас есть инфекционные заболевания, в том числе туберкулез; • если Вы принимаете лекарственные препараты, называемые антагонистами ФНО, или другие генно-инженерные биологические препараты для лечения ревматологических заболеваний (например, анакинра и абатацепт); • если у Вас есть сердечная недостаточность средней или тяжелой степени. Важно сообщить лечащему врачу, если у Вас наблюдались или есть в данный момент серьезные заболевания сердца (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).
Побочные действия
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Адалимумаб может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Большинство наблюдавшихся нежелательных реакций были от легкой до умеренной степени тяжести. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребуют лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возникли какие-либо из перечисленных ниже серьезных нежелательных реакций — Вам может потребоваться неотложная медицинская помощь. Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • сильная сыпь, в том числе сыпь с шелушением (эксфолиативная сыпь). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • аллергические реакции (гиперчувствительность); • затруднение или учащение дыхания при физической нагрузке или в положении лежа (одышка), или отек ног. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • отек лица. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): • тяжелые аллергические и анафилактические реакции, признаками которых могут быть нарушение дыхания, кашель, отек языка, губ, шеи и век (ангионевротический отек), резкое снижение артериального давления вплоть до потери сознания (анафилаксия); • появление на коже высыпаний в виде пятен, волдырей или язв (экссудативная эритема или синдром Стивенса – Джонсона). Другие возможные нежелательные реакции Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • инфекции дыхательных путей (в том числе инфекции нижних и верхних дыхательных путей, пневмония, синусит, фарингит, назофарингит и вирусная пневмония, вызванная герпесом); • снижение количества лейкоцитов (лейкопения, нейтропения или агранулоцитоз); • снижение количества эритроцитов (анемия); • повышенная концентрация жиров (липидов) в крови; • головная боль; • боль в животе; • тошнота и рвота; • повышенная активность печеночных ферментов; • костно-мышечные боли; • реакции в месте инъекции, в том числе покраснение (эритема) или зуд в месте инъекции. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • системные инфекции (в том числе сепсис, кандидоз и грипп); • кишечные инфекции (в том числе вирусный гастроэнтерит); • инфекции кожи и мягких тканей (в том числе паронихия, целлюлит, импетиго, некротизирующий фасциит и опоясывающий лишай); • ушные инфекции; • инфекции полости рта (в том числе простой герпес, герпетическое поражение слизистой оболочки полости рта и зубные инфекции); • инфекции половых путей (в том числе вульвовагинальная грибковая инфекция); • жжение при мочеиспускании (инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит); • грибковые инфекции; • инфекции суставов; • рак кожи, за исключением меланомы (в том числе базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак); • доброкачественные опухоли (новообразования); • повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз); • снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения); • аллергия (в том числе сезонная аллергия); • снижение содержания калия в крови (гипокалиемия); • повышенное содержание мочевой кислоты в крови; • отклонение содержания натрия в крови от нормы; • снижение содержания кальция в крови (гипокальциемия); • повышение содержания глюкозы в крови (гипергликемия); • снижение содержания фосфора в крови (гипофосфатемия); • обезвоживание; • изменение настроения (в том числе депрессия); • беспокойство; • бессонница; • нарушения чувствительности, такие как покалывание, онемение (парестезия или гипестезия); • мигрень; • боль в нижней части спины и ноге из-за сдавливания (компрессии) корешка нерва; • нарушение зрения; • воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит); • воспаление века (блефарит); • отек глаз; • головокружение с нарушением равновесия (вертиго); • учащенное сердцебиение (тахикардия); • повышение артериального давления (гипертония); • покраснение кожи; • скопление частично свернувшейся крови вне кровеносного сосуда (гематома); • затруднение дыхания из-за сужения просвета бронхов (астма); • кашель; • кровотечение из пищевода, желудка или кишечника; • расстройство желудка, вздутие живота, изжога (диспепсия); • отрыжка кислым содержимым желудка с раздражением пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь); • сочетание сухости во рту и сухости глаз (синдром Шегрена); • ухудшение или впервые выявленный псориаз (в том числе ладонно-подошвенный пустулезный псориаз); • зудящая сыпь (крапивница); • кровоподтеки (в том числе пурпура); • воспаление кожи (дерматит, экзема); • ломкость ногтевых пластинок; • повышенное потоотделение (гипергидроз); • облысение (алопеция); • зуд; • мышечные спазмы, в том числе повышенная активность фермента мышц, называемого креатинфосфокиназой, в крови; • нарушение функции почек (почечная недостаточность); • появление крови в моче (гематурия); • боль в груди; • отек; • признаки и симптомы, указывающие на заболевания крови, такие как постоянная повышенная температура тела (лихорадка); • нарушение свертывания крови (коагуляции) и кровоточивость (геморрагические нарушения), в том числе повышение лабораторного показателя, называемого активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ); • положительный результат теста на аутоантитела (в том числе антитела к двухцепочечной ДНК); • повышенная активность фермента, называемого лактатдегидрогеназой, в крови; • ухудшение заживления ран. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • неврологические инфекции (в том числе вирусный менингит); • инфекции, которые возникают чаще или протекают тяжелее у людей с ослабленной иммунной системой, чем у людей со здоровой иммунной системой (оппортунистические инфекции) и туберкулез (в том числе кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium complex); • бактериальные инфекции; • глазные инфекции; • воспаление выпячивания стенки кишечника (дивертикулит); • опухоль лимфатической системы (лимфома); • раковые опухоли (в том числе рак молочной железы, новообразование в легких и щитовидной железе); • рак кожи (меланома); • нарушение свертывания крови из-за снижения количества тромбоцитов (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура); • появление воспалительных узелков в различных органах (саркоидоз); • воспаление сосудов (васкулит); • нарушение мозгового кровообращения; • дрожание конечностей (тремор); • нарушение работы нервной системы (нейропатия); • двоение в глазах (диплопия); • глухота; • шум в ушах; • нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркт миокарда); • нарушение сердечного ритма (аритмия); • хроническое состояние, при котором сердце не перекачивает кровь должным образом (хроническая сердечная недостаточность); • расширение стенки крупного кровеносного сосуда (аорты), несущего кровь от сердца к телу (аневризма аорты); • сужение (окклюзия) сосудов и артерий; • появление кровяных сгустков (тромбов) в сосудах ног, сопровождающееся воспалением (тромбофлебит); • закупорка сосудов легких оторвавшимся тромбом (легочная эмболия); • воспаление ткани легких с их утолщением (интерстициальная болезнь легких); • хроническое состояние нарушения дыхания и кашель из-за сужения просвета бронхов (хроническая обструктивная болезнь легких); • воспаление легочных альвеол (пневмония); • появление жидкости вокруг легких (плевральный выпот); • воспаление поджелудочной железы (панкреатит); • нарушение глотания (дисфагия); • воспаление желчного пузыря (холецистит) и появление камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь); • ожирение печени (стеатоз печени); • повышение содержания билирубина в крови; • ночная потливость; • шрамы; • разрушение скелетных мышц (рабдомиолиз); • появление сыпи на щеках и переносице, боли в суставах и воспалительных изменений во внутренних органах из-за аутоиммунных реакций (системная красная волчанка); • повышенное выделение мочи в ночные часы (никтурия); • импотенция (эректильная дисфункция); • воспаление. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): • рак крови и костного мозга (лейкоз); • серьезные гематологические реакции, возникающие в результате снижения количества всех видов клеток крови (панцитопения), признаками которых могут быть постоянная лихорадка, кровоподтеки, кровоточивость или бледность; • поражение нервных волокон головного и спинного мозга (рассеянный склероз); • нервные расстройства (демиелинизирующие нарушения), такие как воспаление глазных нервов и синдром Гийена – Барре, которые могут вызывать мышечную слабость, болезненные ощущения, покалывание в руках и верхней части тела; • остановка сердца; • разрастание соединительной (рубцовой) ткани в легких (фиброз легких); • разрыв стенки (прободение) кишечника; • воспаление печени (гепатит); • реактивация гепатита В; • поражение печени из-за аутоиммунных реакций (аутоиммунный гепатит); • воспаление сосудов кожи (кожный васкулит); • воспаление кожи с появлением сыпи в виде выступающих красных пятен (лихеноидная реакция); • появление сыпи на щеках и переносице с болью в суставах (волчаночноподобный синдром). Нежелательные реакции, частота которых неизвестна: • опухоль печени и селезенки (Т-клеточная лимфома печени и селезенки); • специфическая опухоль кожи, называемая карциномой из клеток Меркеля; • нарушение функции печени (печеночная недостаточность); • воспаление кожи и мышц, проявляющееся сыпью и мышечной слабостью (дерматомиозит).
Состав
Активное вещество: 1 шприц (0,8 мл раствора) содержит: адалимумаб – 40 мг.
Вспомогательные вещества: Маннит; лимонной кислоты моногидрат; натрия цитрат; динатрия гидрофосфат дигидрат; натрия дигидрофосфата дигидрат; натрия хлорид; полисорбат 80; натрия гидроксид; вода для инъекций.
Описание лекарственной формы
Опалесцирующая бесцветная или коричневатого цвета жидкость.
Показания
Препарат Адалимумаб применяется у взрослых пациентов в возрасте от 18 лет для лечения следующих заболеваний: • среднетяжелого и тяжелого активного ревматоидного артрита; • активного анкилозирующего спондилита; • тяжелого аксиального спондилоартрита; • активного псориатического артрита; • хронического бляшечного псориаза (среднетяжелой и тяжелой степени), псориаза ногтей; • активного гнойного гидраденита (acne inversa) средней или тяжелой степени; • болезни Крона (среднетяжелой или тяжелой степени); • язвенного колита среднетяжелой и тяжелой степени; • неинфекционного увеита (промежуточного, заднего и панувеита); • болезни Бехчета (интестинальной формы). Препарат Адалимумаб применяется у детей для лечения следующих заболеваний: • ювенильного идиопатического артрита (у детей в возрасте с 2 лет и старше); • активного энтезит-ассоциированного артрита (у детей в возрасте с 6 лет и старше); • хронического бляшечного псориаза тяжелой степени (у детей в возрасте с 4 лет и старше); • болезни Крона среднетяжелой или тяжелой степени (у детей в возрасте с 6 лет и старше); • неинфекционного переднего увеита (у детей в возрасте с 2 лет и старше); • активного гнойного гидраденита (acne inversa) средней или тяжелой степени (у детей в возрасте с 12 лет и старше); • язвенного колита среднетяжелой и тяжелой степени (у детей в возрасте с 5 лет и старше). Обратитесь к лечащему врачу, если Вам необходима дополнительная информация о заболеваниях, для лечения которых предназначен препарат Адалимумаб. Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Характеристики
- Действующее вещество (МНН)
- адалимумаб
- Дозировка
- 40 мг/0,8 мл
- Форма выпуска
- раствор
- Количество в упаковке
- 2
- Производитель
- ФАРМАПАРК
- Страна
- Россия