Адреналин, раствор 1 мг/мл, ампулы 1 мл, 5 шт.

Парентерально: при анафилактическом шоке и др. аллергических реакциях, гипогликемии — п/к, реже — в/м или в/в медленно; взрослым — по 0,2–0,75 мл, детям — по 0,1–0,5 мл; высшие дозы для взрослых при п/к введении: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.

При приступе бронхиальной астмы у взрослых — п/к по 0,3–0,7 мл.

При остановке сердца — внутрисердечно 1 мл.

Местно: для остановки кровотечений — тампоны, смоченные раствором препарата; в раствор местных анестетиков добавляют несколько капель непосредственно перед введением.

При одновременном применении индапамида с препаратами литиявозможно повышение концентрации лития в плазме крови. Астемизол,эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, винкамин,антиаритмические препараты IА (хинидин, дизопирамид) и III класса(амиодарон, бретилиум, соталол) могут повышать вероятностьвозникновения нарушений сердечного ритма по типу torsades depointes (желудочковая тахикардия типа "пируэт"). Нестероидныепротивовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды,тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие,баклофен увеличивает. Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- иминералокортикостероиды, тетракозактид, амфотерицин В (в/в),слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии. Приодновременном применении с сердечными гликозидами повышаетсявероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратамикальция - гиперкальциемии, с метформином - возможно усугублениемолочнокислого ацидоза. Комбинация с калийсберегающими диуретикамиможет быть эффективна у некоторой категории больных, однако, приэтом полностью не исключается вероятность развития гипо-илигиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечнойнедостаточностью. Ингибиторы АПФ увеличивают риск развитияартериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности(особенно при имеющемся стенозе почечной артерии). Контрастныейодсодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развитиянарушений функции почек (обезвоживание организма). Передприменением контрастных йодсодержащих средств больным необходимовосстановить потерю жидкости. Трициклические антидепрессанты иантипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие иувеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Циклоспоринповышает риск развития гиперкреатининемии. Снижает эффект непрямыхантикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствиеповышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшенияобъема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (можетпотребоваться коррекция дозы). Усиливает блокаду нервно-мышечнойпередачи, развивающуюся под действием недеполяризующихмиорелаксантов.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипонатриемия,гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, повышение азотамочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, глюкозурия,гиперурикемия, гипергликемия. Со стороны пищеварительной системы:сухость слизистой оболочки рта, рвота, гастралгия, анорексия,дискомфорт в области живота, панкреатит, запор или диарея,печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности). Состороны центральной нервной системы: астения, головокружение,нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость,общая слабость, бессонница, депрессия, напряженность,раздражительность, тревога, летаргия, вялость, ажитация,парестезии, ощущение покалывания в конечностях. Со стороны органовчувств: конъюнктивит, нарушение зрения. Со стороны дыхательнойсистемы: ринит, кашель, фарингит, синусит. Со сторонысердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия,ощущение сердцебиения, изменения на электрокардиограмме,характерные для гипокалиемии. Со стороны мочевыделительной системы:никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница,геморрагический васкулит. Прочие:гриппоподобный синдром, боль вгрудной клетке, недомогание, спазм мышц, боль в спине, снижениелибидо и потенции, ринорея, повышенное потоотделение, снижениемассы тела, обострение системной красной волчанки, описаны случаиреакции фоточувствительности.

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ,водно-электролитные нарушения, снижение артериального давления,головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетениедыхания, у пациентов с нарушением функции печени возможно развитиепеченочной комы. Лечение: промывание желудка и/или назначениеактивированного угля с последующим восстановлением нормальноговодно-электролитного баланса, симптоматическая терапия.Специфического антидота нет.

1 мл раствора для инъекций или для местного применения содержит адреналина гидрохлорида 1 мг; в упаковке 5 ампул по 1 мл или 1 флакон по 30 мл соответственно.

Прозрачная бесцветная или слабоокрашенная жидкость с характерным запахом.

Эпинефрин (адреналин) проникает через плацентарный барьер,выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследованийбезопасности применения эпинефрина не проведено. Применение прибеременности и в период лактации возможно только в случаях, еслиожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный рискдля плода или ребенка.

C осторожностью применяют у детей.

При длительном применении или при приеме Индапамида в большихдозировках могут развиться электролитные нарушения, такие какгипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз. Этинарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечнойнедостаточностью (II-IV функционального класса, по классификацииNYHA); заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а так же у лиц,находящихся на бессолевой диете. Одновременное назначениеИндапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышаетриск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличитьсявыделение магния почками, что может привести к гипомагниемии.Возможно появление ортостатической гипотензии, которая можетпровоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, наркотическимипрепаратами и одновременным приемом других гипотензивных средств. Убольных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, нафоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показантщательный контроль содержания калия и креатинина. Наиболеетщательный контроль показан у больных циррозом печени, ишемическойболезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. К группеповышенного риска также относятся больные с увеличенным интерваломQT на электрокардиограмме (врожденным или развившимся на фонекакого-либо патологического процесса). Первое измерениеконцентрации калия в крови следует провести в течение 1 неделилечения. Гиперкальциемия на фоне приема Индапамида может бытьследствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. У больныхсахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы вкрови, особенно при наличии гипокалиемии. Значительная дегидратацияможет привести к развитию острой почечной недостаточности (снижениеклубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерюжидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.Индапамид может дать положительный результат при проведениидопинг-контроля. Больным с артериальной гипертензией игипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 днядо начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (принеобходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже),либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.Производные сульфонамида могут обострять течение системной краснойволчанки (необходимо иметь в виду при назначении Индапамида).

Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным посиле и длительным по продолжительности действием, производноебензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическимэффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия,хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальныхканальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферическогосопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы:снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину иангиотензину II; увеличение синтеза простагландинов, обладающихсосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция вгладкомышечные стенки сосудов. Снижает тонус гладкой мускулатурыартерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Втерапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (втом числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / началевторой недели при постоянном приеме препарата и сохраняется втечение 24 ч на фоне однократного приема.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя