Привозникновении аллергических или анафилактических реакций следует немедленнопрекратить введение препарата и начать соответствующее лечение. В случае шокаследует начать противошоковое лечение в соответствии с действующими стандартамилечения.
Альбуминнеобходимо применять с осторожностью при состояниях, когда гиперволемия и еепоследствия или гемодилюция могут представлять угрозу для пациента. Примерытаких состояний:
- Декомпенсированнаясердечная недостаточность;
- Гипертензия;
- Варикоз венпищевода;
- Отек легких;
- Геморрагическийдиатез;
- Тяжелая анемия;
- Ренальная ипостренальная анурия.
Вслучае, если дозировка и скорость инфузии не скорректирована на основанииособенностей кровообращения пациента, может развиваться гиперволемия. Припервых клинических признаках перегрузки сердечно-сосудистой системы (головнаяболь, одышка, застой в яремных венах) или повышенном артериальном давлении,повышении венозного давления и отеке легких, инфузия должна быть немедленноостановлена.
Коллоидно-осмотическоедействие альбумина человека 200 г/л примерно в четыре раза превышаеттаковое плазмы крови. Поэтому при применении концентрированного альбуминадолжны быть приняты меры, гарантирующие пациенту адекватную гидратацию. Следуеттщательно контролировать пациентов для предупреждения циркуляторной перегрузкии гипергидратации.
20–25%растворы человеческого альбумина содержат сравнительно мало электролитов посравнению с 4–5% растворами человеческого альбумина. Электролитный статуспациента следует контролировать при инфузии альбумина для восстановления илиподдержания электролитного баланса необходимо принимать соответствующие шаги.
Припроведении инфузии препарата необходимо обеспечить тщательный и регулярныйконтроль параметров кровообращения, в том числе артериального давления, частотысердечных сокращений, центрального венозного давления, давления «заклинивания»в легочной артерии, диуреза, концентрации электролитов в плазме,гематокрита/гемоглобина.
Привведении раствора альбумина следует контролировать концентрацию натрия и калияв плазме крови пациента и предпринимать соответствующие меры для восстановленияили поддержания баланса этих электролитов. При этом следует учитывать, чтоконцентрация натрия в 5% и 20% растворах одинаковая. Препарат содержит14,25–15,75 ммоль натрия на 100 мл раствора, что необходимо приниматьво внимание пациентам, находящимся на диете с ограниченным потреблением соли.
Принеобходимости замещения сравнительно больших объемов плазмы требуется контрольпоказателей свертывания крови и гематокрита. Следует обеспечить соответствующеезамещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов,тромбоцитов и эритроцитов).
Введениераствора альбумина при дегидратации возможно только после предварительногообеспечения достаточного поступления жидкости (внутрь, парентерально).
Растворыальбумина нельзя разбавлять водой для инъекций, поскольку введение такогораствора пациенту может вызвать гемолиз эритроцитов. Растворы альбумина нельзясмешивать с другими лекарственными препаратами, цельной кровью и эритроцитарноймассой.
Стандартныемеры для предотвращения инфекций, вызываемых применением лекарственныхпрепаратов, произведенных из крови или плазмы человека, включают отбор доноров,проверку индивидуальных порций и пулов плазмы на специфические маркерыинфекции, а также включение в процесс производства эффективных мер поинактивации/элиминации вирусов. Тем не менее, при применении лекарственныхпрепаратов, произведенных из крови или плазмы человека, нельзя полностьюисключить вероятность передачи возбудителей инфекций. Это также относится кнеизвестным или недавно выявленным вирусам и другим патогенным микроорганизмам.
Небыло сообщений о передаче вирусов с растворами альбумина, произведеннымиобщепринятыми методами в соответствии со спецификациями Европейской Фармакопеи.
Прикаждом введении пациенту препарата рекомендуется регистрировать названиепрепарата и номер серии в истории болезни или медицинской карте пациента с тем,чтобы можно было проследить связь состояния пациента с введением препаратаконкретной серии.
Влияние на способность управлятьтранспортными средствами и работать с механизмами
Небыло выявлено влияния препарата на способность управлять транспортнымисредствами и работать с механизмами.