Амброксол-Хемофарм, сироп 15 мг/5 мл, 100 мл

Внутрь, после еды, предварительно растворив таблетку в стакане воды.

Шипучие таблетки: взрослым — по 30 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 60 мг 2 раза в сутки.

Сироп: взрослым и детям старше 12 лет в первые 2–3 дня — по 10 мл (2 мерные ложки) 3 раза в сутки, затем — по 10 мл 2 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет — по 5 мл (1 мерная ложка) 2–3 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет — по 2,5 мл 3 раза в сутки, детям от 1 до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в сутки.

Прием препарата более 4–5 дней — только под наблюдением врача.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, беременность (I триместр), грудное вскармливание.

Усиливает проникновение амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина в бронхиальный секрет. Одновременное применение с противокашлевыми средствами приводит к затруднению отхождения мокроты. Совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Со стороны органов ЖКТ: при длительном применении в высоких дозах — гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.

Вспомогательные вещества: бензойная кислота, глицерол 85%, сорбитол 70%, гидроксиэтилцеллюлоза 6000 мПас (гиэтиллоза), ароматизатор малиновый, вода очищенная.

Таблетки шипучие 30 мг: круглые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым запахом лимона.

Таблетки шипучие 60 мг: круглые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне, со слабым запахом лимона.

Сироп: гомогенный, прозрачный, бесцветный раствор с запахом малины.

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна
быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом
интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) при пероральном
приеме достигается через 1 - 2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л. В
терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет
примерно 90 %.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного
прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что
изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм
амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола
метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и путем частичного
расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введенной дозы),
а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный период
полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится
примерно 8 % от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что
после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой
выделяется около 83 % принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику
амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Амброксол - отхаркивающее, муколитическое средство. Амброксол стимулирует работу
серозных клеток бронхиальных желез, увеличивает содержание слизистого секрета в
дыхательных путях. Усиливает образование легочного сурфактанта и стимулирует
цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи
(мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение
мокроты и облегчает непродуктивный кашель. У пациентов с хронической обструктивной
болезнью легких длительная терапия амброксолом (на протяжении не менее 2 месяцев)
приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное
уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хронические обструктивные заболевания легких (в т. ч. бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты), бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказано в I триместре беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт. После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя