Инфликсимаб, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 100 мг, 1 шт.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат Инфликсимаб предназначен только для внутривенного введения!

Препарат Инфликсимаб вводится только специалистом!

Рекомендуемая доза

Врач назначит дозу и схему лечения, подходящую именно Вам. Доза препарата Инфликсимаб зависит от Вашего заболевания, массы тела и того, как хорошо Вы отвечаете на лечение.

В таблице показано, как часто Вам будет вводиться препарат.

Ревматоидный артрит

Рекомендуемая доза составляет 3 мг на каждый килограмм массы Вашего тела.

Лечение препаратом Инфликсимаб проводят одновременно с применением метотрексата.

Лечащий врач может корректировать дозу и интервалы между введениями в зависимости от ответа на лечение.

Повторная доза может быть рассмотрена при повторном появлении болезни.

Болезнь Крона, в том числе с образованием свищей, язвенный колит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, псориаз

Рекомендуемая доза составляет 5 мг на каждый килограмм массы Вашего тела.

Повторная доза может быть рассмотрена при повторном появлении болезни Крона.

Применение у детей и подростков

Препарат Инфликсимаб применяется у детей старше 6 лет только для лечения болезни Крона и язвенного колита. Рекомендуемые дозы не отличаются от доз, применяемых для взрослых пациентов.

При лечении болезни Крона при недостаточном ответе на терапию врач может сократить интервал между введениями. Лечение болезни Крона препаратом Инфликсимаб проводят одновременно с применением иммуномодуляторов - 6-меркаптопурина, азатиоприна или метотрексата.

Путь и (или) способ введения

Ваш лечащий врач или медсестра будут вводить Вам препарат Инфликсимаб путем медленной внутривенной инфузии (капельница). Первые три дозы препарата вводят в течение не менее 2 часов. В случае хорошей переносимости первых трех введений Ваш лечащий врач может принять решение о сокращении времени последующих инфузий до 1 часа.

Во время инфузии и в течение 1-2 часов после введения препарата Вы будете находиться под наблюдением медицинского работника для предупреждения острых инфузионных реакций. В случае развития у Вас инфузионной реакции лечащий врач или медсестра прекратят введение препарата. Для снижения риска развития инфузионных реакций Вам может быть назначена дополнительная терапия лекарственными препаратами, препятствующими развитию реакций на инфузию.

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Не применяйте препарат Инфликсимаб:

• если у Вас аллергия на инфликсимаб, другие мышиные белки или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас тяжелое инфекционное заболевание, например инфекционное заболевание крови или тканей и органов (сепсис), скопление гноя в органах или тканях в результате воспалительного процесса (абсцесс), туберкулез, инфекции, вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом (оппортунистические инфекции);
• если у Вас хроническая сердечная недостаточность средней или тяжелой степени тяжести.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты, включая препараты для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона, язвенного колита, анкилозирующего спондилита, псориатического артрита и псориаза.

В частности, сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы получали лекарственные средства, влияющие на иммунную систему, и другие биологические препараты, такие как анакинра или абатацепт, а также терапевтические препараты, содержащие возбудителей инфекций, поскольку одновременное применение этих препаратов и препарата Инфликсимаб может сопровождаться развитием серьезных инфекций.

Если Вы получали препарат Инфликсимаб во время беременности, то у Вашего ребенка может повыситься риск заражения инфекциями в течение 12 месяцев после родов. Важно, чтобы Вы сообщили врачу Вашего ребенка или другому медицинскому работнику о Вашем лечении препаратом Инфликсимаб, что позволит им решить, когда стоит прививать Вашего ребенка. Это относится и к прививке живыми вакцинами, например, БЦЖ (для предупреждения туберкулеза). Дополнительная информация приводится в разделе «Беременность и грудное вскармливание».

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Инфликсимаб может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Немедленно обратитесь к врачу, поскольку Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь, если у Вас возникнут какие-либо из нижеперечисленных нежелательных реакций:

• Во время инфузии препарата Инфликсимаб могут возникнуть инфузионные реакции, которые сопровождаются следующими симптомами: затрудненное дыхание или глотание, отек лица, губ, языка и/или горла, кожная сыпь, крапивница, отек кистей, стоп или лодыжек. Инфузионная реакция может развиться во время 2-часового периода введения препарата или после него. Эта нежелательная реакция возникает очень часто и может развиться более чем у 1 человека из 10.
• Симптомы аллергических реакций, которые могут развиться в периоде, длящемся до нескольких дней после инфузии (реакции гиперчувствительности замедленного типа (сывороточная болезнь или реакции по типу сывороточной болезни)), включают боль в мышцах и/или суставах, сопровождающуюся лихорадкой и/или сыпью. Эти нежелательные реакции возникают нечасто и могут развиться не более чем у 1 человека из 100.
• Лихорадка, усталость, длительный кашель, одышка, гриппоподобные проявления, потеря веса, ночная потливость, диарея, раны, проблемы с зубами или чувство жжения во время мочеиспускания могут быть признаками инфекций (включая сепсис, оппортунистические инфекции, туберкулез). Сепсис возникает часто и может развиться не более чем у 1 человека из 10. Туберкулез возникает нечасто и может развиться не более чем у 1 человека из 100. Оппортунистические инфекции (такие как инвазивные грибковые инфекции (пневмоцистоз, гистоплазмоз, аспергиллез, кокцидиомикоз, криптококкоз, бластомикоз), бактериальные инфекции (атипичная микобактериальная инфекция, листериоз, сальмонеллез) и вирусные инфекции (цитомегаловирусная инфекция)) возникают редко и могут развиться не более чем у 1 человека из 1000.
• Ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке, боль в верхних конечностях, боль в животе, одышка, тревожность, головокружение, обморок, потливость и/или отек стоп могут быть признаками нарушения со стороны сердца (сердечной недостаточности). Эта нежелательная реакция возникает нечасто и может развиться не более чем у 1 человека из 100.
• Увеличение лимфатических узлов, потеря веса, лихорадка, появление необычных образований на коже, изменения родинок или цвета кожи или необычное вагинальное кровотечение могут быть признаками рака. Рак шейки матки возникает редко и может развиться не более чем у 1 человека из 1000. Частота возникновения гепатолиенальной Т-клеточной лимфомы у подростков и молодых взрослых и рака кожи (карцинома Меркеля) неизвестна.
• Судороги, покалывание или онемение любой части тела, слабость в руках или ногах, изменения зрения (такие как двоение или другие нарушения) могут быть признаками заболевания нервной системы (демиелинизирующие нарушения центральной нервной системы (по типу рассеянного склероза, неврита зрительного нерва) и периферической нервной системы (синдром Гийена-Барре)). Эти нежелательные реакции возникает редко и могут развиться не более чем у 1 человека из 1000.
• Пожелтение кожи или глаз, темно-коричневый цвет мочи или боль в эпигастрии справа, лихорадка могут быть признаками заболеваний печени (включая реактивацию гепатита В). Эта нежелательная реакция возникает редко и может развиться не более чем у 1 человека из 1000.
• Боль в суставах или чувствительная к солнцу сыпь на щеках или руках может быть признаком иммунного заболевания, называемого волчанкой. Эта нежелательная реакция возникает нечасто и может развиться не более чем у 1 человека из 100.
• Длительная лихорадка, кровотечения или кровоточивость при малейших воздействиях, бледность могут быть признаками уменьшения количества клеток крови (лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения) и эритроцитов (анемия)). Нейтропения, лейкопения и анемия возникают часто и могут развиться не более чем у 1 человека из 10. Тромбоцитопения возникает нечасто и может развиться не более чем у 1 человека из 100.

Вам следует сообщить лечащему врачу или медсестре, если у Вас возникнут какие-либо из нижеперечисленных нежелательных реакций:

Очень часто (могут возникать более чему 1 человека из 10):

• вирусные инфекции, например, грипп, герпес;
• головная боль;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (синусит);
• боль в животе, тошнота;
• боль.

Часто (могут возникать не более чему 1 человека из 10):

• бактериальные инфекции, например, воспаление подкожной жировой клетчатки (целлюлит), абсцесс;
• увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
• аллергические реакции со стороны дыхательных путей (респираторные аллергические реакции);
• депрессия, бессонница;
• ощущение постоянного движения окружающих предметов (вертиго), головокружение;
• снижение чувствительности к внешним раздражителям (гипестезия), ощущение онемения, ползания мурашек и покалывания (парестезия);
• воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождающееся покраснением и опуханием глаз (конъюнктивит);
• увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), ощущение сердцебиения;
• снижение артериального давления, повышение артериального давления;
• кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку (экхимоз);
• выраженное ощущение сильного жара (сильные «приливы»), «приливы»;
• инфекции нижних дыхательных путей (например, воспаление бронхов (бронхит), воспаление легкого (пневмония));
• одышка, носовое кровотечение;
• желудочно-кишечное кровотечение, диарея, нарушение пищеварения (диспепсия), состояние, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс), запор;
• нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» ферментов (трансаминаз);
• появление или ухудшение псориаза (кожного заболевания, для которого характерно возникновение красных, приподнятых пятен с серебристо-белыми чешуйками), включая пустулезный (с образованием на коже волдырей, заполненных гноем) псориаз (преимущественно ладонно-подошвенная форма);
• зудящая сыпь (крапивница), сыпь, зуд, повышенная потливость, сухость кожи, грибковое воспалительное заболевание кожи (грибковый дерматит);
• воспалительное кожное заболевание, характеризующееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью (экзема);
• патологическое выпадение волос (алопеция);
• боль в суставах (артралгия), боль в мышцах (миалгия), боль в спине;
• инфекция мочевыводящих путей;
• боль в груди, утомляемость, лихорадка, реакции в месте введения, внезапный приступ дрожи и чувства холода (озноб), отек.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• грибковые инфекции (например, инфекционное заболевание, причиной которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida (кандидоз));
• снижение количества лимфоцитов в крови (лимфопения), увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз);
• системные аллергические реакции (анафилактические реакции);
• частичная или полная потеря памяти (амнезия), беспокойство, спутанность сознания, сонливость, нервозность;
• спонтанный приступ судорог (эпилептический припадок), нарушение функции нервов периферической нервной системы (нейропатия);
• воспаление роговицы глаза (кератит), отек вокруг глаз (периорбитальный отек), воспаление желез, находящихся в толще век (мейбомит);
• нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), включая случаи, развившиеся в течение 24 часов после начала инфузии;
• потеря сознания (обморок);
• снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
• нарушение периферического кровообращения;
• воспаление стенок вены (тромбофлебит), скопление кровяного сгустка в тканях (гематома);
• скопление жидкости в лёгких (отек легких);
• сужение дыхательных путей (бронхоспазм);
• воспаление серозной оболочки легкого (плеврит);
• скопление жидкости в плевральной полости (плевральный выпот);
• образование отверстия в кишечнике (перфорация кишечника);
• сильное сужение просвета в кишечнике (стеноз кишечника);
• воспалительное заболевание кишечника (дивертикулит);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• заболевание, которое проявляется поражением губ в виде их побледнения с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ (хейлит);
• воспаление печени (гепатит), повреждение клеток печени (гепатоцитов);
• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• появление пузырей на коже и слизистых оболочках (буллезная сыпь);
• грибковая инфекция ногтей (онихомикоз);
• повышенная секреция кожного сала сальными железами (себорея);
• заболевание кожи, характеризующееся покраснением кожи и образованием бугорков, гнойничков и других высыпаний (розацеа);
• доброкачественная опухоль на поверхности кожи в виде небольшого сосочка (папиллома кожи);
• утолщение наружного рогового слоя кожи (гиперкератоз), нарушение пигментации кожи;
• инфекционное воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит);
• замедленное заживление ран;
• образование аутоантител.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• воспаление оболочек головного мозга (менингит);
• паразитарные инфекции;
• злокачественная опухоль лимфатических узлов (лимфома);
• неходжкинская лимфома, злокачественное заболевание, поражающее лимфатическую систему (болезнь Ходжкина);
• злокачественное заболевание крови (лейкоз);
• злокачественное заболевание кожи (меланома);
• снижение количества гранулоцитов в крови (агранулоцитоз), включая новорожденных после внутриутробного воздействия инфликсимаба;
• повреждение мелких сосудов, сопровождающееся повышенным тромбообразованием (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура);
• значительное снижение содержания всех клеток крови (панцитопения);
• снижение в крови количества эритроцитов и гемоглобина, обусловленное разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия);
• заболевание, характеризующееся существенным снижением количества тромбоцитов, что приводит к повышению кровоточивости слизистых оболочек (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
• тяжелая системная аллергическая реакция (анафилактический шок);
• воспаление стенок сосудов (васкулит);
• возникновение в тканях воспалительных доброкачественных образований (реакции по типу саркоидоза);
• состояние полного безразличия (апатия);
• воспалительное заболевание спинного мозга (поперечный миелит);
• хроническое множественное поражение миелиновой оболочки периферических нервов (хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия);
• множественное поражение двигательных волокон периферических нервов (мультифокальная моторная нейропатия);
• острые нарушения мозгового кровообращения, развившиеся в течение примерно 24 часов после начала инфузии;
• воспаление внутренних оболочек глазного яблока (эндофтальмит);
• синюшная окраска кожи и слизистых оболочек (цианоз);
• скопление жидкости в полости перикарда (перикардиальный выпот);
• поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения (ишемия миокарда/инфаркт миокарда) в течение 24 часов после начала инфузии;
• циркуляторная недостаточность;
• точечные кровоизлияния, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей (петехия);
• спазм сосудов;
• воспаление печени, связанное с нарушениями функции иммунной системы (аутоиммунный гепатит);
• появление желтой окраски кожи и склер глаз (желтуха);
• воспалительное заболевание, характеризующееся образованием небольших узелков (образование гранулематозных очагов);
• нарушение выработки комплекса белков крови (факторов комплемента);
• орбитальный апекс-синдром.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

• хроническое заболевание легочной ткани, проявляющееся воспалением и нарушением структуры альвеол (интерстициальная болезнь легких), включая быстрое прогрессирование болезни, утолщение и появление рубцовых изменений в легких в результате воспаления (легочный фиброз) и воспаление стенок альвеол легкого (пневмонит));
• тяжелая системная аллергическая реакция, при которой отмечается отторжение верхнего слоя кожи (токсический эпидермальный некролиз);
• болезненная сыпь красного или пурпурного цвета, которая распространяется и вызывает образование волдырей на коже и/или слизистых оболочках (синдром Стивенса-Джонсона);
• мишеневидные очаги поражения на коже и слизистых оболочках - высыпания на коже в виде колец с центром (мультиформная эритема);
• фурункулез (одновременное появление нескольких фурункулов (острое гнойное воспаление волосяного фолликула));
• пузырное заболевание кожи, характеризующееся отложением белка плазмы крови (иммуноглобулина А) на базальной мембране кожи (линеарный IgA-зависимый буллезный дерматоз);
• кожная аллергическая реакция, характеризующаяся появлением на коже множественных гнойничков (острый генерализованный экзентематозный пустулез);
• однородная сыпь, состоящая из мелких, блестящих красноватых с фиолетовым отливом узелков с небольшим вдавлением в середине, которые могут сливаться в плотные бляшки с чешуйками на поверхности (лихеноидные реакции).

Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• заражение после вакцинации (в результате внутриутробного воздействия инфликсимаба), включая бычий туберкулез (осложнение вакцинации БЦЖ);
• временная (транзиторная) потеря зрения во время или в течение 2 часов после инфузии;
• печеночная недостаточность.

Дополнительные нежелательные реакции у детей и подростков

Побочное действие у детей, получавших инфликсимаб для лечения болезни Крона, отличалось от такового у взрослых пациентов, получавших инфликсимаб для лечения болезни Крона.

У детей чаще наблюдались следующие побочные реакции:

• анемия;
• кровь в стуле;
• лейкопения;
• «приливы»;
• вирусные инфекции;
• нейтропения;
• переломы костей;
• бактериальные инфекции;
• аллергические реакции со стороны дыхательных путей.

Действующее вещество: инфликсимаб.

Каждый флакон содержит 100 мг инфликсимаба.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, сахароза, полисорбат 80.

Порошок белого или почти белого цвета в виде плотной массы без посторонних включений и без признаков расплавления.

Препарат Инфликсимаб показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет:

• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Крона.
• Язвенный колит.
• Анкилозирующий спондилит.
• Псориатический артрит.
• Псориаз.

Препарат Инфликсимаб показан к применению у детей в возрасте старше 6 лет:

• Болезнь Крона.
• Язвенный колит.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если Вы забеременели во время лечения препаратом Инфликсимаб, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Врач поможет Вам решить, следует ли продолжать лечение. Если Вы получали препарат Инфликсимаб во время беременности, Ваш ребенок может быть подвержен большему риску развития инфекций.

Важно, чтобы Вы сообщили врачу Вашего ребенка или другому медицинскому работнику о Вашем лечении препаратом Инфликсимаб во время беременности, так как вакцинация живыми вакцинами, например БЦЖ (для профилактики туберкулеза), в течение 12 месяцев после рождения ребенка может вызвать инфекции с тяжелыми осложнениями, включая смертельный исход. Рекомендуется отложить применение живых вакцин по крайней мере на 12 месяцев после рождения у новорожденных, подвергшихся внутриутробному воздействию инфликсимаба, за исключением случаев, когда введение инфликсимаба матери было ограничено первым триместром беременности или уровни инфликсимаба в сыворотке крови младенцев неопределяемы. Введение живой вакцины в более ранние сроки может быть рассмотрено Врачом, если польза от вакцинации явно превышает теоретический риск введения живых вакцин младенцу.

Инфликсимаб был обнаружен в низких концентрациях в молоке у людей и в сыворотке крови младенцев, находящихся на грудном вскармливании. При рассмотрении Вашим врачом вопроса о применении препарата Инфликсимаб во время кормления грудью он будет учитывать важность применения препарата для матери и пользу грудного вскармливания для здоровья младенца, поскольку неизвестно, может ли инфликсимаб нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Введение живой вакцины младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, в случае, если в этот период мать применяет инфликсимаб, не рекомендуется, за исключением случаев, когда уровни инфликсимаба в сыворотке крови младенцев неопределяемы.

Фертильность

Не планируйте беременность во время лечения препаратом Инфликсимаб и в течение 6 месяцев после последнего введения. Если Вы можете забеременеть, используйте эффективную контрацепцию в этот период.

Перед применением препарата Инфликсимаб проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сообщите ему, если у Вас наблюдаются какие-либо из нижеперечисленных заболеваний (состояний):

Вы ранее получали препарат, содержащий инфликсимаб

Сообщите своему врачу, если Вы ранее получали лечение препаратом, содержащим инфликсимаб, и, если у Вас был длительный перерыв в лечении препаратом, содержащим инфликсимаб. Это может повысить риск развития у Вас аллергических реакций.

Инфекции

Сообщите своему врачу, если у Вас имеются любые инфекции (даже самые незначительные).

Сообщите лечащему врачу, если Вы жили или путешествовали в районах, в которых распространены такие инфекции, как гистоплазмоз, кокцидиомикоз или бластомикоз. Эти инфекции вызываются особыми видами грибков, которые могут поражать легкие, а также другие органы и системы.

Во время лечения препаратом Инфликсимаб вероятность развития инфекционных заболеваний повышается. Эти инфекции могут быть очень серьезными и включают туберкулез, бактериальные инфекции, включая сепсис и пневмонию, инвазивные, грибковые, вирусные или другие оппортунистические инфекции, которые в некоторых случаях могут угрожать жизни. Если Вы пожилой человек в возрасте 65 лет и старше, то такой риск возрастает.

Немедленно сообщите лечащему врачу, если в ходе лечения препаратом Инфликсимаб у Вас развились признаки инфекционного заболевания. Эти признаки могут включать лихорадку, кашель, гриппоподобные симптомы, плохое самочувствие, покраснение кожи или повышение ее температуры, появление ран или проблем с зубами. Ваш лечащий врач может посоветовать Вам временно прекратить применение препарата Инфликсимаб и назначить антибактериальную или противогрибковую терапию.

Туберкулез

Если у Вас когда-либо был туберкулез или Вы находились в контакте с больными туберкулезом, очень важно, чтобы Вы сообщили об этом своему врачу.

До начала лечения препаратом Инфликсимаб Ваш лечащий врач проведет обследования на предмет выявления у Вас туберкулеза. Сообщалось о случаях развития этого заболевания во время лечения инфликсимабом.

Если Ваш врач считает, что у Вас повышен риск развития туберкулеза, то перед введением препарата Инфликсимаб Вам могут быть назначены противотуберкулезные средства.

В случае развития у Вас признаков или симптомов туберкулеза во время лечения препаратом Инфликсимаб, сообщите об этом Вашему врачу. Эти признаки включают длительный кашель, потерю веса, усталость, лихорадку и ночную потливость.

Аномальные отверстия на коже

Сообщите лечащему врачу, если у Вас есть ненормальные отверстия на коже (свищи).

Вирусный гепатит В

Если Вы являетесь носителем вируса гепатита В, если Вы перенесли это заболевание или страдаете им в настоящее время, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Если Вы подозреваете у себя риск контакта с вирусным гепатитом В, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Ваш лечащий врач до начала терапии препаратом Инфликсимаб может обследовать Вас на наличие вирусного гепатита В.

Терапия блокаторами ФИО (такими как препарат Инфликсимаб) может вызвать реактивацию вируса гепатита В у пациентов, являющихся его носителями, что в некоторых случаях может нести угрозу для жизни.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

В случае развития у Вас признаков или симптомов нарушения со стороны печени во время лечения препаратом Инфликсимаб, сообщите об этом Вашему врачу. Эти признаки включают пожелтение кожи или глаз, темно-коричневый цвет мочи или боль в эпигастрии справа, лихорадку.

При появлении у Вас признаков или симптомов нарушения функции печени Ваш врач должен провести обследование на наличие поражения печени.

Вакцинация

В случае, если Вам недавно сделали прививку, или она запланирована на ближайшее время, обсудите этот вопрос с Вашим лечащим врачом.

До начала терапии препаратом Инфликсимаб Вам следует по возможности пройти полную вакцинацию в соответствии с текущим календарем профилактических прививок. Вам не рекомендуется делать некоторые прививки во время лечения препаратом Инфликсимаб.

Некоторые из прививок могут вызвать развитие инфекций. Если Вы получали препарат Инфликсимаб во время беременности, то у Вашего ребенка может повыситься риск заражения этими инфекциями в течение 12 месяцев после родов. Важно, чтобы Вы сообщили врачу Вашего ребенка или другому медицинскому работнику о Вашем лечении препаратом Инфликсимаб, что позволит им решить, когда стоит прививать Вашего ребенка. Это относится и к прививке живыми вакцинами, например, БЦЖ (для предупреждения туберкулеза). Дополнительная информация приводится в разделе «Беременность и грудное вскармливание».

Лечебные инфекционные средства

Сообщите лечащему врачу, если Вам недавно проводили или запланировали лечение терапевтическим инфекционным средством (например, инстилляция мочевого пузыря вакциной БЦЖ для лечения рака).

Заболевания иммунной системы

В случае развития у Вас признаков или симптомов иммунного заболевания, называемого волчанкой, во время лечения препаратом Инфликсимаб, сообщите об этом Вашему врачу. Эти признаки включают боль в мышцах и суставах или чувствительную к солнцу сыпь на щеках или руках.

Заболевания нервной системы

Если у Вас есть или когда-либо было заболевание, поражающее нервную систему, сообщите об этому лечащему врачу до начала лечения препаратом Инфликсимаб. Подобные заболевания включают рассеянный склероз, болезнь Гийена-Барре или болезнь, именуемую «неврит зрительного нерва».

В случае развития у Вас признаков поражения нервной системы во время лечения препаратом Инфликсимаб, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Эти признаки могут включать изменения зрения, слабость в руках или ногах, онемение или покалывание в какой-либо части тела.

Рак и лимфома

Если у Вас есть или когда-либо была лимфома (разновидность рака крови), а также любой другой вид рака, сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала терапии препаратом Инфликсимаб.

Пациенты с тяжелым ревматоидным артритом, страдающие этим заболеванием много лет, могут быть подвержены более высокому риску развития лимфомы.

Дети и взрослые, получающие терапию препаратом Инфликсимаб, могут быть подвержены повышенному риску развития лимфомы и других разновидностей рака.

У некоторых пациентов, страдающих болезнью Крона или язвенным колитом, получавших терапию инфликсимабом, развивалась редкая разновидность рака лимфоидной ткани - печеночно-селезеночная Т-клелочная лимфома. Большинство этих пациентов являлось подростками или молодыми мужчинами. Развитие этого вида рака обычно приводило к смерти. Все эти пациенты также получали другие препараты - азатиоприн или 6-меркаптопурин.

У некоторых пациентов, получавших инфликсимаб, развились некоторые формы рака кожи. Если во время или после лечения препаратом Инфликсимаб у Вас возникнут любые изменения или наросты на кожных покровах, сообщите об этом лечащему врачу.

У некоторых женщин, получавших инфликсимаб для лечения ревматоидного артрита, развивался рак шейки матки. Женщинам, получающим терапию препаратом Инфликсимаб, в том числе пациенткам старше 60 лет, врач может быть рекомендован регулярный контроль по поводу рака шейки матки.

Заболевания легких и курение

В случае, если у Вас есть легочное заболевание, называемое хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), или Вы заядлый курильщик, сообщите об этом Вашему врачу до начала лечения препаратом Инфликсимаб.

Пациенты с ХОБЛ и заядлые курильщики подвержены более высокому риску развития рака при лечении препаратом Инфликсимаб.

Заболевания сердца

Если у Вас имеются какие-либо заболевания сердца (такие, как невыраженная сердечная недостаточность), сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Во время терапии препаратом Инфликсимаб врач будет тщательно следить за функцией Вашего сердца.

Если во время лечения препаратом Инфликсимаб у Вас развиваются новые симптомы или усугубляются уже имевшиеся симптомы сердечной недостаточности, немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Эти симптомы включают одышку или отеки ног.

Снижение количества клеток крови

У некоторых пациентов, получающих инфликсимаб, организм может не вырабатывать в достаточном количестве клетки крови, которые помогают бороться с инфекциями или останавливать кровотечение. В случае развития у Вас признаков или симптомов снижения количества клеток крови во время лечения препаратом Инфликсимаб, сообщите об этом Вашему врачу. Эти признаки включают длительную лихорадку, кровотечения или кровоточивость при малейших воздействиях, бледность.

Операции

Если Вам предстоит оперативное вмешательство, сообщите об этом лечащему врачу. Также сообщите Вашему хирургу, что Вы получаете препарат Инфликсимаб.

Дети и подростки

У некоторых детей и подростков, получавших блокаторы ФИО, такие как инфликсимаб, развивались злокачественные опухоли, в том числе и редко встречающиеся, некоторые из которых приводили к смерти пациента.

По сравнению со взрослыми пациентами у детей, получавших инфликсимаб, чаще развивались инфекции.

Детям следует делать прививки до начала лечения препаратом Инфликсимаб.

Препарат Инфликсимаб применяется у детей старше 6 лет только для лечения болезни Крона и язвенного колита. Не применяйте препарат у детей в возрасте от 0 до 18 лет по другим показаниям вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения препарата Инфликсимаб по другим показаниям у детей в возрасте до 18 лет не установлены).

Препарат Инфликсимаб содержит натрий

Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну дозу, поэтому может считаться препаратом, не содержащим натрий. Однако до перед введением препарат Инфликсимаб разбавляют раствором, который содержит натрий. Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы находитесь на контролируемой натриевой диете.

Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

• Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
• Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
• Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
• Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в разделе 4 листка-вкладыша.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Препарат Инфликсимаб может вызывать нежелательные реакции, которые могут повлиять на Вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если Вы почувствуете головокружение после применения препарата, Вам не рекомендуется управлять автомобилем или работать с механизмами до исчезновения этих симптомов.

Инфликсимаб образует стабильные комплексы с человеческим ФНОα, что сопровождается снижением биологической активности ФНОα. Это приводит к уменьшению проникновения иммунных клеток в очаги воспаления, и, следовательно, к уменьшению разрушения тканей.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это воспалительное заболевание суставов. Если у Вас высокоактивный ревматоидный артрит, то Вам в первую очередь будут назначены другие лекарственные средства.

Если эффект от их применения будет недостаточным, а также если у Вас тяжелый прогрессирующий высокоактивный ревматоидный артрит, Вам будет назначен препарат Инфликсимаб в комбинации с другим препаратом, который называется «метотрексат», чтобы:

• уменьшить клинические симптомы Вашего заболевания,
• улучшить Ваше функциональное состояние,
• замедлить разрушение Ваших суставов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона - это воспалительное заболевание кишечника. Если у Вас болезнь Крона в активной форме средней или тяжелой степени тяжести, в том числе с образованием свищей, то Вам в первую очередь будут назначены другие лекарственные средства.

Если эффект от их применения будет недостаточным или у Вас возникнут непереносимые побочные эффекты на фоне их применения, а также при^-наличии противопоказании к их применению, Вам будет назначен препарат Инфликсимаб, чтобы:

• уменьшить клинические симптомы Вашего заболевания,
• достигнуть и поддержать ремиссию Вашего заболевания,
• уменьшить число ненормальных отверстий (свищей) между кишечником и кожей,
• снизить дозу или отменить другие лекарственные средства, которые Вы получаете для лечения болезни Крона,
• улучшить качество Вашей жизни.

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Если у Вас язвенный колит, то Вам в первую очередь будут назначены другие лекарственные средства.

Если эффект от их применения будет недостаточным, Вам будет назначен препарат Инфликсимаб, чтобы:

• улучшить заживление слизистой оболочки кишечника,
• уменьшить клинические симптомы Вашего заболевания,
• снизить дозу или отменить другие лекарственные средства, которые Вы получаете для лечения язвенного колита,
• уменьшить потребность в стационарном лечении,
• достигнуть и поддержать ремиссию Вашего заболевания,
• улучшить качество Вашей жизни.

Детям и подросткам препарат Инфликсимаб назначают в случае отсутствия достаточного ответа на проводимую терапию, при непереносимости проводимой терапии или в ситуации, когда лечение стандартной терапией не рекомендуется.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит - это воспалительное заболевание позвоночника.

Если у Вас высокоактивный анкилозирующий спондилит, то Вам в первую очередь будут назначены другие лекарственные средства.

Если эффект от их применения будет недостаточным, Вам будет назначен препарат Инфликсимаб, чтобы:

• уменьшить клинические симптомы Вашего заболевания,
• улучшить Ваше функциональное состояние.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это воспалительное заболевание суставов, обычно сопровождаемое псориазом. Если у Вас высокоактивный псориатический артрит, то Вам в первую очередь будут назначены другие лекарственные средства.

Если эффект от их применения будет недостаточным, Вам будет назначен препарат Инфликсимаб, чтобы:

• уменьшить клинические симптомы Вашего заболевания,
• улучшить Ваше функциональное состояние,
• замедлить разрушение Ваших суставов.

Препарат Инфликсимаб применяется совместно с метотрексатом в случае или отдельно при непереносимости лечения метотрексатом или в ситуации, когда лечение метотрексатом не рекомендуется.

Псориаз

Псориаз - это воспалительное заболевание кожи. Если у Вас среднетяжелый и тяжелый псориаз, то Вам в первую очередь будут назначены другие лекарственные средства. Если эффект от их применения будет недостаточным или у Вас возникнут непереносимые побочные эффекты на фоне их применения, а также при наличии противопоказаний к их применению, Вам будет назначен препарат Инфликсимаб, чтобы уменьшить клинические симптомы Вашего заболевания.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя