L-Лизина эсцинат, концентрат для приготовления раствора для в/в введения 1 мг/мл, 5 мл, 10 шт.

Препарат вводят строго внутривенно медленно как правило капельно (внутриартериальное введение не допускается!) в суточной дозе 5-10 мл.

Для приготовления инфузионного раствора L-лизина эсцинат® разводят в 50-100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При необходимости препарат можно вводить внутривенно струйно очень медленно.

Для внутривенного струйного введения L-лизина эсцинат® разводят в 10-15 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Без предварительного разведения препарат не применяется.

При состояниях, угрожающих жизни больного (черепно-мозговая травма, послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями отека-набухания, отечность больших размеров вследствие обширных травм мягких тканей), суточную дозу увеличивают до 20 мл, разделив на 2 приема.

Длительность курса лечения - от 2 до 8 дней, в зависимости от состояния больного и эффективности терапии.

• Повышенная чувствительность к L-лизина эсцинату и/или другим компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• продолжающееся активное кровотечение;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность;
• период грудного вскармливания.

С осторожностью:

При алкоголизме, а также пациентам с нарушениями функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), эпилепсией, при одновременном применении с антибиотиками цефалоспоринового ряда, антикоагулянтами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Эсцина лизинат не следует применять одновременно с аминогликозидами из-за возможности повышения их нефротоксичности.

В случае недавней, предшествующей назначению L-лизина эсцината, длительной терапии антикоагулянтами или при необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо проводить коррекцию дозы последних под контролем Международного Нормализованного Отношения (МНО) (риск кровотечения).

Связь эсцина лизината с белками плазмы крови затрудняется при одновременном применении с антибиотиками цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина лизината в крови с риском развития побочных эффектов последнего.

В состав входит спирт этиловый 96 %. Необходимо учитывать возможное взаимодействие с этанолсодержащими лекарственными препаратами (усиление их действия).

Побочные действия систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости с использованием классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10), часто (>1/100), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).

Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна - тахикардия, боль за грудиной.

Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна - выраженное снижение или повышение артериального давления.

Нарушения со стороны нервной системы: частота неизвестна - головная боль, парестезия, головокружение, тремор, шаткость походки, нарушение равновесия, кратковременная потеря сознания.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожная сыпь (папулезная, петехиальная, эритематозная), кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, повышенное потоотделение.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - слабость, озноб, чувство жара, боль в пояснице, чувство жжения по ходу вены при введении, флебит, боль и отек в месте введения.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна - чувство нехватки воздуха, одышка, бронхоспазм, сухой кашель.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности «печеночных» трансаминаз, концентрации билирубина.

Симптомы: чувство жара, тахикардия, тошнота, изжога, боль в эпигастрии. Лечение: симптоматическая терапия.

1 мл препарата содержит:

Действующее вещество: Эсцина лизинат (L-лизина эсцинат) - 1,0 мг;

вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый) 95 %, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость.

.

L-лизина эсцинат понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное), противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат повышает тонус сосудов, оказывает умеренный иммунокорригирующий и гипогликемический эффекты.

• Посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей различной локализации;
• Отек головного или спинного мозга травматического или послеоперационного происхождения;
• Нарушения периферического венозного кровообращения, сопровождающиеся отеками.

У отдельных пациентов с гепатохолециститом при применении препарата L-лизина эсцинат® возможно кратковременное повышение активности «печеночных» трансаминаз и концентрации билирубина (прямой фракции), не представляющее угрозы для пациентов и не требующие отмены препарата.

В разовой дозе лекарственного средства (5 мл) содержится 23,8 об% этанола (спирта этилового), т.е. до 1000 мг одной дозе, что эквивалентно 23,8 мл пива или 9,9 мл вина в разовой дозе.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Применение препарата может влиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, но вследствие тяжести травм, при которых показано применение, этот фактор обычно не имеет значения.

Ангиопротекторное средство. Уменьшает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает. Это приводит к нормализации повышенной сосудисто-тканевой проницаемости и обеспечивает антиэкссудативное (противоотечное), противовоспалительное и обезболивающее действие. Повышает тонус сосудов, оказывает умеренный гипогликемический эффект.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя