Левофлоксацин-АКОС, раствор для инфузий 5 мг/мл, флакон 100 мл

Режим дозирования

Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствитель­ностью предполагаемого возбудителя.

Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Левофлоксацин-АКОС рекомен­дуется продолжать в течение не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или достоверной эрадикации возбудителя.

Если случайно пропущено введение препарата, то надо как можно скорее ввести пропущенную дозу и далее продолжать вводить препарат Левофлоксацин-АКОС согласно ре­комендованному режиму дозирования.

Рекомендуемые режимы дозирования и продолжительность лечения у пациентов с нор­мальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин):

• осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточной дозе 500 мг левофлоксацина) - 7-14 дней;
• пиелонефрит: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточной дозе 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней;
• хронический бактериальный простатит: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточной дозе 500 мг левофлоксацина) - 28 дней;
• комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг левофлок­сацина 1-2 раза в сутки (соответственно суточной дозе 500-1000 мг левофлоксацина) - до 3-х месяцев;
• профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно суточной дозе 500 мг левофлокса­цина) - до 8 недель;
• внебольничная пневмония: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки (соответственно суточной дозе 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки (соответственно суточной дозе 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней;
• неосложненный цистит: по 250 мг левофлоксацина 1 раз в сутки (соответственно су­точной дозе 250 мг левофлоксацина) - 3 дня.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Пациенты с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) ≤ 50 мл/мин)

Так как левофлоксацин выводится преимущественно почками, для пациентов с нарушени­ями функции почек требуется снижение дозы препарата (см. таблицу ниже).

КК	Режим дозирования препарата Левофлоксацин-АКОС
	Рекомендуемая доза при КК > 50 мл/мин: 250 мг/24 ч	Рекомендуемая доза при КК > 50 мл/мин: 500 мг/24 ч	Рекомендуемая доза при КК > 50 мл/мин: 500 мг/12 ч
50-20 мл/мин	первая доза - 250 мг, затем по 125 мг/24 ч	первая доза - 500 мг, затем по 250 мг/24 ч	первая доза - 500 мг, затем по 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин	первая доза - 250 мг, затем по 125 мг/48 ч	первая доза - 500 мг, затем по 125 мг/24 ч	первая доза - 500 мг, затем по 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин (вклю­чая гемодиализ и ПАПД1)	первая доза - 250 мг, затем по 125 мг/48 ч	первая доза - 500 мг, затем по 125 мг/24 ч	первая доза - 500 мг, затем по 125 мг/24 ч

¹ - после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.

Пациенты с нарушением функции печени

При нарушениях функции печени не требуется коррекции режима дозирования, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования, за ис­ключением случаев снижения КК до 50 мл/мин и ниже.

Способ применения

Препарат Левофлоксацин-АКОС следует вводить медленно путем внутривенной капель­ной инфузии, 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность инфузии 1 флакона раствора пре­парата Левофлоксацин-АКОС 500 мг (100 мл с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин, в случае введения половины флакона (50 мл с 250 мг левофлоксацина) продолжительность инфузии должна составлять не менее 30 мин (см. раздел «Особые ука­зания»). Препарат Левофлоксацин-АКОС 500 мг совместим со следующими инфузионны­ми растворами: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы, 2,5 % раствор Рин­гера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокис­лоты, углеводы, электролиты).

Раствор препарата Левофлоксацин-АКОС 500 мг нельзя смешивать с гепарином или рас­творами, имеющими щелочную реакцию (например, с раствором бикарбоната натрия).

В зависимости от состояния пациента через несколько дней лечения внутривенные инфу­зии можно заменить на пероральный прием левофлоксацина в тех же дозах (в связи с тем, что биодоступность левофлоксацина при приеме таблеток левофлоксацина составляет 99-­100 %) (см. подраздел «Фармакокинетика»).

Пропуск приема одной или нескольких доз препарата

Если случайно пропущено введение препарата Левофлоксацин-АКОС, то надо как можно скорее ввести пропущенную дозу и далее продолжать вводить препарат Левофлоксацин-АКОС согласно рекомендованному режиму дозирования.

После извлечения флакона из картонной пачки инфузионный раствор при комнатном освещении может храниться без светозащиты не более 3 дней!

• Гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, или к любому из вспомогательных веществ препарата Левофлоксацин-АКОС.
• Эпилепсия.
• Поражения сухожилий при применении фторхинолонов в анамнезе.
• Псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis) (см. разделы «Побочное действие», «Особые указания»).
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, так как нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей).
• Беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей у плода).
• Период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хряще­вых зон роста костей у ребенка).

С осторожностью:

Действующее вещество: левофлоксацин.

Каждый флакон 100 мл содержит 500 мг левофлоксацина (в виде гемигидрата).

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Теоретическое значение осмолярности: 320 мОсм/л.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

• осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит;
• хронический бактериальный простатит;
• для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
• профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения.

Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний левофлоксацин мо­жет применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:

• внебольничная пневмония;
• осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
• неосложненный цистит.

При применении препарата Левофлоксацин-АКОС следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране (см. раздел «Особые указания»).

Защ. от св., t не выше 25 °C

ПАО Синтез. Сообщения о нежелательной реакции, возникшей при применении препарата принимаются на электронную почту adversereaction@drugsafety.ru

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя