Левофлоксацин, раствор для инфузий 5 мг/мл, 100 мл.

Гиперчувствительность к левофлоксацину, любому другомукомпоненту препарата или другим препаратам из группы фторхинолонов,эпилепсия поражение сухожилий при ранее проводившемся лечениихинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковыйвозраст (до 18 лет).

С осторожностью:

Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующегоснижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

У пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт илитяжелая травма) (возможно развитие судорог).

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышаютриск развития судорог.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий(особенно, в пожилом возрасте).

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевуюсекрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор для инфузий совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида,5 % раствором декстрозы, 2,5 % раствором Рингера с декстрозой,комбинированными растворами для парентерального питания(аминокислоты, углеводы, электролиты).

Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочнуюреакцию (например, с раствором натрия гидрокарбоната).

У больных сахарным диабетом, получающих пероральныегипогликемические средства или инсулин, на фоне приемалевофлоксацина возможны гипо- и гипергликемические состояния,поэтому рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.

Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную активностьварфарина.

Сукральфат, соли железа и магний- или алюминийсодержащиеантацидные средства снижают эффект левофлоксацина (интервал междуприемами препаратов должен составлять не менее 2-х часов).

Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны центральнойнервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость).

Симптомы: проявляются преимущественно со стороны центральнойнервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушениясознания и судороги по типу эпилептических припадков).

Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства(например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочекжелудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT.

Лечение: симптоматическое. Диализ неэффективен. Специфическийантидот не известен.

Прозрачная желтовато-зеленого цвета жидкость.

Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкогоспектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) итопоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК,подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения вцитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.

Левофлоксацин активен in vivo и in vitro отношении следующихмикроорганизмов:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacteriumdiphtheriae, Enterococcus spp. (в том числе Enterococcus faecalis),Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащиеи коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно ,чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus(метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis(метициллинчувствительные штаммы); Streptococcus spp. групп С и G,Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae(пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентныештаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans(пенициллинчувствительные/резистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (втом числе Acinetobacter baumannii), Actinobacillusactinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens,Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacteragglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerellavaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae(ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilusparainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в том числеKlebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis(продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganellamorganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующиепенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (втом числе Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurellamultocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp.(в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii),Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Serratiaspp. (в том числе Serratia marcescens), Salmonella spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacteriumspp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp.,Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonellaspp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae,Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila,Mycobacterium spp. (в том числе Mycobacterium leprae, Mycobacteriumtuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae,Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющаяконцентрация более,4мг/мл):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacteriumurealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium,Staphylococcus - epidermis (метициллинрезистентные штаммы),Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia,Campylobacter jejuni, Campilobacter coli.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron,Bacteroides vulgates, Bacteroides ovatus, Prevotella spp.,Porphyromonas spp.

Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрацияболее 8 мг/мл):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacteriumjeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы),прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательныеметициллинрезистентные штаммы).

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenesxylosoxidans.

Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

При нормализации температуры тела рекомендуется продолжатьлечение не менее 48-72 ч.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственногоультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожныхпокровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита,аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у пациентов с поражением головногомозга в анамнезе (инсульт или тяжелая, травма) возможно развитиесудорог, при, недостаточности глюкозб-6-фосфатдегидрогеназы - рискразвития гемолиза эритроцитов.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлениюмеханизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность приуправлении автомобилем и потенциально опасными механизмами из-завозможного появления головокружения, сонливости, скованности ирасстройства зрения, что может привести к замедлению скоростипсихомоторной реакций и снижению способности к концентрациивнимания.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя