Метопролол, таблетки 100 мг, 60 шт. (Озон)

Препарат Метопролол следует принимать внутрь, натощак, во время или сразу после приема пищи.

Таблетки можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью.

Артериальная гипертензия

100-200 мг препарата Метопролол однократно утром или в два приема: утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другое гипотензивное средство.

Длительная гипотензивная терапия 100-200 мг препарата Метопролол в сутки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

Стенокардия

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлено другое антиангинальное средство.

Нарушения сердечного ритма, включая суправентрикулярную тахикардию

100-200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). При необходимости к терапии может быть добавлено другое антиаритмическое средство.

В комплексной терапии после инфаркта миокарда:

Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). Назначение Метопролола в дозе 200 мг в сутки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией:

100 мг препарата Метопролол один раз в сутки, рекомендуется принимать таблетку утром. При необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг в сутки в два приема; утром и вечером.

Гипертиреоз

По 150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

Применение у особых групп пациентов

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При нарушениях функции почек не требуется коррекции дозы.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Учитывая низкую степень связи метопролола с белками плазмы крови коррекции дозы не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы препарата Метопролол.

Применение у пациентов пожилого возраста

Пожилым пациентам рекомендуется начинать лечение с 50 мг (1/ 2 таблетки по 100 мг) в сутки (так как резкое снижение АД или нарастающая брадикардия могут быть более выражены).

Действия при необходимости отмены препарата

Если возникает необходимость прервать или прекратить лечение препаратом Метопролол после продолжительной терапии, дозировка препарата должна быть постепенно уменьшена в 2 раза в течение минимум 2-х недель.

При появлении синдрома "отмены" снижение дозы должно происходить медленнее. Резкое прекращение приема препарата может вызвать ишемию миокарда и может привести к обострению течения стенокардии или инфаркту миокарда, а также усилить артериальную гипертензию.

- Повышенная чувствительность к метопрололу или к другим компонентам препарата или к другим бета-адреноблокаторам;

- атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и средствами, действующими на бета-адренорецепторы;

- клинически значимая синусовая брадикардия;

- синдром слабости синусового узла;

- кардиогенный шок;

- тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе и при угрозе гангрены;

- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

- пациенты с острым инфарктом миокарда при ЧСС меньше 45 уд./мин., длительности интервала PQ более 0,24 сек. или систолическом АД менее 100 мм рт. ст.;

- пациентам, получающим -адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов "медленных" кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и дилтиазема (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");

- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

- тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);

- одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");

- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

- период грудного вскармливания.

С осторожностью:

- Атриовентрикулярная (AV) блокада I степени;

- стенокардия Принцметала;

- сахарный диабет;

- тяжелые нарушения функции печени;

- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин);

- ХОБЛ (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит);

- бронхиальная астма;

- феохромоцитома (с одновременным применением альфа-адреноблокаторов);

- беременность;

- псориаз;

- тиреотоксикоз;

- аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление течения артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на эпинефрин (адреналин));

- пожилой возраст;

- депрессия (в том числе и в анамнезе);

- облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающая хромота, синдром Рейно);

- метаболический ацидоз.

На одну таблетку:

Действующее вещество: метопролола тартрат - 100,0 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) - 180,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 62,0 мг; кроскармеллоза натрия - 16,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия - 12,0 мг, повидон-К25 - 16,0 мг, магния стеарат - 8,00 мг; кремния диоксид коллоидный - 6,0 мг.

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, с фаской и риской.

- Артериальная гипертензия: снижение артериального давления и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть).

- Стенокардия.

- В комплексной терапии после инфаркта миокарда (вторичная профилактика).

- Нарушения сердечного ритма, включая суправентрикулярную тахикардию.

- Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.

- Профилактика приступов мигрени.

- Гипертиреоз (комплексная терапия).

Беременность

Как и большинство препаратов Метопролол не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Бета-адреноблокаторы уменьшают проницаемость плаценты, что может привести к задержке роста плода, внутриутробной гибели плода или преждевременным родам.

Как и другие гипотензивные средства, -адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Также возможно развитие у новорожденного артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания.

Если применение бета-адреноблокаторов во время беременности необходимо, то более предпочтительно применять селективные бета1-адреноблокаторы. Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов.

Период грудного вскармливания

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и -адреноблокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Если прием препарата в период лактации необходим, то грудное вскармливание следует прекратить.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя