Метрогил, гель вагинальный, 30 г

Интравагинально рекомендуемая доза составляет 5 г (один полныйаппликатор) 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения - 5дней.

Гиперчувствительность (в том числе к производным нитроимидазола), лейкопения (в том числе в анамнезе), нарушения координации движений, органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия), печеночная недостаточность.

Беременность - I триместр, период лактации.

Только для интравагинального применения!

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, не рекомендуетсясочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурониябромид).

При одновременном приеме с препаратами лития может повышатьсяконцентрация лития в плазме крови.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукциимикросомальных ферментов печени, циметидин - снижает, что можетпривести к повышению его концентрации в сыворотке крови иувеличению риска развития побочных эффектов.

Случаев передозировки препарата при данном способе введения неотмечено.

Гель вагинальный однородный, от бесцветного до светло-желтогоцвета.

После однократного интравагинального введения 5 г Метрогила®средняя максимальная концентрация препарата в сыворотке крови - 237нг/мл, что составляет 2% от средней максимальной концентрацииметронидазола при приеме внутрь дозы в 500 мг. Время достижениямаксимальной концентрации составляет 6-12 часов послеинтравагинального применения однократной дозы 5 г.

После интравагинального введения препарат подвергается системнойабсорбции (около 56%). Проникает в грудное молоко и большинствотканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путемгидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активностьосновного метаболита (2-оксиметронидазол) - 30% активностиисходного соединения.

Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза вышебиодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблетокметронидазола, что обусловлено высокой проникающей способностьюпрепарата во влагалищную жидкость. Поэтому терапевтический эффектпосле интравагинального введения достигается уже при низкихконцентрациях метронидазола.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическомвосстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточнымитранспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНКклетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, чтоведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lambliaspp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч.Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus,Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotellabuccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительныхмикроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcusspp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет0,125-6,25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы ифакультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы ианаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками,эффективными против обычных аэробов.

Бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными; урогенитальный трихомониаз.

Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половойжизни.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразноодновременное лечение полового партнера метронидазолом для приемавнутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом дляприема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контролькартины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможноразвитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе,тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метрогил® может иммобилизовать трепонемы и приводить кложноположительному тесту Нельсона.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя