По рецепту
Фото Самеликс, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг, флакон+растворитель, ампулы 5 мл, 5 шт.
Фото Самеликс, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг, флакон+растворитель, ампулы 5 мл, 5 шт.
По рецепту

Самеликс, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг, флакон+растворитель, ампулы 5 мл, 5 шт.

Количество5
Форма выпускалиофилизат
Дозировка400 мг
Объем/масса760 мг
Действующее вещество
Адеметионин
Производитель
Фермент
Бренд
Самеликс
Артикул
205624
Дозировка
400 мг
Объем/масса
760 мг
Страна
Россия
Отпускается
По рецепту
Срок хранения
2 года
Количество
5
Код ATX
A16AA02
Цена
от 1 403 ₽

Товар можно забрать

  • Сегодня

Инструкция по применению Самеликс, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг, флакон+растворитель, ампулы 5 мл, 5 шт.

Способ применения

Внутривенно и внутримышечно.


Лиофилиза тнужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно передвведением. Остаток препарата должен быть утилизирован.


Препарат нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионыкальция.


В случае если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого сжелтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла),препарат Самеликс® использовать не рекомендуется.


Препарат Самеликс® при внутривенном применении вводят очень медленно.


Начальная терапия


Внутривенное или внутримышечное введение: рекомендуемая доза составляет5–12 мг/кг/сутки внутривенно или внутримышечно.


Внутрипеченочный холестаз


От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1–2 флакона в сутки) в течение 2-хнедель.


Депрессия


От 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (1–2 флакона в сутки) в течение 15–20дней.


При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препаратаСамеликс® в виде таблеток в дозе 800–1600 мг/сутки напротяжении 2–4 недель.


Терапия препаратом Самеликс® может быть начата с внутривенного иливнутримышечного введения с последующим применением препарата в виде таблетокили сразу с применения препарата Самеликс® в виде таблеток.


Пациенты пожилого возраста


Клинический опыт применения препарата Самеликс® не выявил каких-либо различий вего эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодоговозраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функциипечени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременнойтерапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Самеликс®пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применениепрепарата с нижнего предела диапазона доз.


Почечная недостаточность


Имеютсяограниченные клинические данные о применении препарата Самеликс® упациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдатьосторожность при применении препарата у таких пациентов.


Печеночная недостаточность


Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов схроническими заболеваниями печени.


Дети


Применение препарата Самеликс® у детей противопоказано (эффективность ибезопасность не установлены).


Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие па метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/илигипергомоцистинемию (дефицит цистатион бета-синтазы, нарушение метаболизмацианокобаламина);


Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;


Возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).


С осторожностью


Биполярные расстройства (см. раздел «Особые указания»).


Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (применение возможно, только еслипотенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка).


Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС),трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также препаратамирастительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан (см. раздел«Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).


Пожилой возраст.


Почечная недостаточность.


Взаимодействия

Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось.


Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин икломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует состорожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторамиобратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими каккломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.


Побочные действия

Среди наиболее частых побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследований сучастием более 2100 пациентов, были головная боль, тошнота, диарея. Нижеприведены данные о побочных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований(n = 2115) и при постмаркетинговом применении адеметионина («спонтанные»сообщения). Все реакции распределены по системам органов и частоте развития:


Очень часто (≥1/10),


часто (от >1/100 до <1/10),


нечасто (от >1/1000 до <1/100),


редко (от >1/10000 до <1/1000),


очень редко (<1/10000),


неуточненные частоты (частота не может быть подсчитана подоступным данным).


Система органов


Частота


Нежелательные эффекты


Инфекционные и паразитарные заболевания


Нечасто


Инфекции мочевыводящих путей


Нарушения со стороны иммунной системы


Нечасто


Реакции гиперчувствительности Анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия))*


Нарушения психики


Часто


Тревога


Бессонница


Нечасто


Ажитация


Спутанность сознания


Нарушения со стороны нервной системы


Часто


Головная боль


Нечасто


Головокружение


Парестезия


Нарушения со стороны сосудов


Нечасто


«Приливы»


Артериальная гипотензия


Флебит


Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения


Нечасто


Отек гортани*


Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта


Часто


Боль в животе


Диарея


Тошнота


Нечасто


Сухость во рту


Диспепсия


Метеоризм


Желудочно-кишечная боль


Желудочно-кишечное кровотечение


Желудочно-кишечные расстройства


Рвота


Редко


Вздутие живота


Эзофагит


Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей


Часто


Кожный зуд


Нечасто


Повышенное потоотделение


Ангионевротический отек*


Кожно-аллергические реакции (в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)*


Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани


Нечасто


Артралгия


Мышечные спазмы


Общие расстройства и нарушения в месте введения


Нечасто


Астения


Отек


Лихорадка


Озноб*


Реакция в месте введения*


Некроз кожи в месте введения*


Редко


Недомогание


*— нежелательные эффекты, выявленные при постмаркетинговом примененииадеметионина («спонтанные» сообщения), не наблюдавшиеся в ходе клиническихисследований, были отнесены к числу нежелательных эффектов с частотойвстречаемости «нечасто» на основании того, что верхний предел 95 %доверительного интервала оценки встречаемости не превышает 3/Х, где X = 2115(общее количество субъектов, наблюдаемых в клинических исследованиях).


Передозировки

Передозировка препарата Самеликс® маловероятна. В случае передозировкирекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии.


Состав

1 фл. содержит:


адеметионина 1,4-бутандисульфонат - 760 мг, что соответствует содержанию адеметионина - 400 мг.


1 ампула растворителя содержит: L-лизина моногидрат - 384.5 мг (в пересчете на L-лизин - 342.4 мг), натрия гидроксида раствор 1M - до pH 9.8-10.3, вода для инъекций - до 5 мл.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат: Пористая масса от почти белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Растворитель: Прозрачная жидкость от бесцветного до желтоватого цвета с характерным запахом.

Содержимое 1 флакона должно раствориться при перемешивании в 5 мл растворителя неболее чем за 1 мин с образованием прозрачного бесцветного или слегкажелтоватого раствора.



Фармакокинетика

Всасывание


Биодоступность при парентеральном введении — 96%, концентрация в плазме достигает максимальныхзначений через 45 минут.


Распределение


Связьс белками плазмы крови — незначительная, составляет <5%. Проникает черезгематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрациипрепарата в спинномозговой жидкости.


Метаболизм


Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образованияадеметионина называется циклом адеметиопина. На первом этапе этого циклаадеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата дляпродукции S‑аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется догомоцистеина и аденозина с помощью S‑аденозилгомоцистеингидралазы.Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионинапутем переноса метальной группы от 5‑метилтетрагидрофолата. В итогеметионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.


Выведение


Период полувыведения (Т1/2) — 1,5 ч. Выводится почками.


Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивнойактивностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладаетдетоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими инейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метиоиина(адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всехсредах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени имозге. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимаетучастие в важных биохимических реакциях: трансметилирования,транссульфатирования, трансаминироваиия. В реакциях трансметилированияадеметионин донирует метальную группу для синтеза фосфолипидов клеточныхмембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. Вреакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина,таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно‑восстановительный механизмклеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции циклатрикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышаетсодержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержаниеметионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Последекарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, какпредшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток ипролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом,что уменьшает риск фиброзирования.


Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышаеттекучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных смембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствуетпассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковомварианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижаеттоксичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование исульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот ивыведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствуетвозможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембранугепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчныекислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действиянесульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих вгепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).


Упациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромомвнутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда иизменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина,активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Холеретический игепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.


Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическимипрепаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейсяпоражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции,улучшению функционального состояния печени и процессов микросомальногоокисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с концапервой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения.Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентныхк амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.Адеметионин повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерациихряшевой ткани.


Показания

Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).

Внутрипеченочный холестаз у беременных.

Симптомы депрессии.

При беременности

В клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместребеременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Самеликс® у беременных в I триместре и в период грудноговскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышаетвозможный риск для плода или ребенка.


Специальные инструкции

Учитываят онизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. Приприменении препарата Самеликс® пациентами с циррозом печени на фонегиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Вовремя длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатининав сыворотке крови.


Не рекомендуется применять адеметионин пациентам с биполярными расстройствами.Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов,принимавших адеметионин.


У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезныхнежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациентыдолжны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечениясимптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, еслиотмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются притерапии адеметионином.


Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов,принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, внескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.


Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионинау пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности иливероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями илидиетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминовв плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован приемцианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином илиодновременный прием с адеметионином.


Прии ммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложномуопределению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов,принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методыанализа для определения содержания гомоцистеина.


Один флакон препарата Самеликс® лиофилизат для приготовления раствора длявнутривенного и внутримышечного введения, 400 мг/5 мл содержит6,61 мг натрия, что эквивалентно количеству натрия в 16,8 мгповаренной соли и составляет 0,3% от рекомендуемой максимальной суточной дозыпотребления натрия для взрослого.


Влияние на способность управлятьтранспортными средствами и механизмами


У некоторых пациентов при приеме препарата Самеликс® может возникнутьголовокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами вовремя приема препарата до тех пор, пока пациенты не будут уверены, что терапияне влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.


Условия хранения

t не выше 25 °C, в ориг. уп.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики

Торговое название
Самеликс®
Действующее вещество (МНН)
Адеметионин
Дозировка
400 мг
Форма выпуска
лиофилизат
Первичная упаковка
флакон
Количество в упаковке
5
Производитель
Фермент Фирма
Страна
Россия
Срок годности
2 года
ФТГ
Антидепрессанты
Код АТХ
A16AA02
GTIN (штрих-код)
04606486029908
Проверено специалистом

Полные аналоги Самеликс

Аптеки в Москве

36.6
г. Москва, ул. Маргелова, д. 3 к. 1
Время работы:
Пн-Вс: 08:00-22:00
Цена:
1 403 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Авилек
г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 4 к. 1
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
1 534 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Авилек
г. Москва, ул. Краснобогатырская, д. 79
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
1 433 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
АВИЛЕК
г. Москва, ул. Большая Филёвская, д. 19/18 к. 1
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
1 439 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
ГОРЗДРАВ
г. Москва, пр-кт. Мира, д. 97
Время работы:
Пн-Вс: 08:00-22:00
Цена:
1 681 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
ГОРЗДРАВ
г. Москва, пр-кт. Мира, д. 95 стр. 1
Время работы:
Пн-Пт: 07:00-23:00; Сб-Вс: 09:00-23:00
Цена:
1 681 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Маяк
г. Москва, ул. Малая Грузинская, д. 12
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
1 741 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Планета Здоровья
г. Москва, ул. Производственная, д. 8 к. 2
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
1 460 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Планета Здоровья
г. Московский, ул. Атласова, д. 7 к. 1
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
1 545 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Установите приложение POLZAru на любое устройство для удобного заказа лекарств
Наведите камеру телефона на QR-код, чтобы скачать