По рецепту
Фото
Фото
По рецепту

Темозоломид капс 20 мг 5 шт

Количество5
Форма выпускакапсулы
Дозировка20 мг
Артикул
237763
Дозировка
20 мг
Страна
Россия
Отпускается
По рецепту
Срок хранения
2 года
Количество
5
Код ATX
L01AX03
Цена
от 1 378 ₽

Товар можно забрать

  • Сегодня

Инструкция по применению Темозоломид капс 20 мг 5 шт

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 2 с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета. Содержимое капсул: порошок от белого до светло-розового или светло-коричневого с желтоватым оттенком цвета.

Способ применения

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом Рекомендуемая доза: Ваш врач определит необходимую дозу препарата ТЕМОЗОЛОМИД. Это зависит от Ваших роста и веса, а также от того, есть ли у вас рецидивная опухоль и проходили ли Вы ранее курс химиотерапии. Вам могут назначить другие лекарства (противорвотные) до и/или после применения темозоломида для предотвращения или контроля тошноты и рвоты. • Взрослые пациенты (старше 18 лет): Впервые выявленная мультиформная глиобластома Если Вам впервые поставили диагноз, лечение будет проходить в два этапа: - Сначала лечение вместе с лучевой терапией (сопутствующая фаза); - С последующим лечением только темозоломидом (фаза монотерапии). Во время сопутствующей фазы Ваш врач назначит темозоломид в дозе 75 мг/м2 (обычная доза). Вы будете принимать эту дозу каждый день в течение 42–49 дней в сочетании с лучевой терапией. Прием дозы темозоломида может быть скорректирован, отложен или отменен в зависимости от Ваших показателей крови (анализ будет проводиться еженедельно) и того, как Вы переносите лекарство во время сопутствующей фазы. После завершения лучевой терапии у Вас будет перерыв в лечении в течение 4 недель. Это даст Вашему организму шанс восстановиться. Затем в фазе монотерапии будут назначены 6 циклов так называемой адъювантной терапии (лечение, с целью профилактики рецидива опухоли и уничтожения распространения метастазов). Цикл 1: препарат ТЕМОЗОЛОМИД назначается в дозе 150 мг/м2 в течение 5 дней с последующим 23-дневным перерывом в лечении. Цикл 2: доза препарата ТЕМОЗОЛОМИД может быть увеличена до 200 мг/м2 в день при условии, что при первом цикле лечения не возникало явлений алопеции (выпадения волос), тошноты и рвоты. Если в цикле 2 доза препарата ТЕМОЗОЛОМИД не была увеличена, ее не увеличивают и в следующих циклах. Если в цикле 2 доза была 200 мг/м2, в такой же суточной дозе препарат назначается и в следующих циклах (при отсутствии токсичности). В каждом цикле прием препарата ТЕМОЗОЛОМИД осуществляют в течение 5 дней подряд с последующим 23-дневным перерывом. Во время фазы монотерапии доза и способ применения темозоломида могут варьироваться. Ваш врач определит оптимальную для Вас дозу. Затем у Вас будет перерыв в применении препарата в течение 23 дней. В сумме это составляет 28-дневный цикл лечения. После 28 дня начнется следующий цикл. Вы снова будете принимать темозоломид 1 раз в день в течение 5 дней, а затем 23 дня будет перерыв в приеме темозоломида. Прием дозы темозоломида может быть скорректирован, отложен или отменен в зависимости от Ваших показателей крови и того, как Вы переносите лекарство во время каждого цикла лечения. Прогрессирующая или рецидивирующая злокачественная глиома в форме мультиформной глиобластомы или анапластической астроцитомы • Распространенная метастазирующая злокачественная меланома: Цикл лечения препаратом ТЕМОЗОЛОМИД длится 28 дней. Вы будете принимать препарат ТЕМОЗОЛОМИД только 1 раз в день в течение первых 5 дней с последующим перерывом в течение 23 дней. Эта суточная доза зависит от того, получали ли Вы раньше химиотерапию. Если Вы ранее не проходили курс химиотерапии, Ваша первая доза темозоломида составит 200 мг/м2 1 раз в день в течение первых 5 дней. Если Вы ранее проходили курс химиотерапии, Ваша первая доза темозоломида составит 150 мг/м2 1 раз в день в течение первых 5 дней. Затем у Вас будет перерыв в применении препарата в течение 23 дней. В сумме это составляет 28-дневный цикл лечения. После 28 дня начнется следующий цикл. Вы снова будете получать темозоломид 1 раз в день в течение 5 дней, а затем 23 дня перерыв в применении препарата. Перед каждым новым циклом лечения Вам проведут лабораторные исследования показателей крови. При лечении быстро развивающейся злокачественной глиомы или злокачественной меланомы врач может скорректировать применяемую дозу темозоломида перед началом каждого цикла в зависимости от результатов анализа крови. Минимальная рекомендованная доза составляет 100 мг/м2. Длительность лечения может максимально составлять 2 года. При появлении признаков ухудшения течения заболевания Ваш врач может отменить лечение препаратом ТЕМОЗОЛОМИД. • Применение у детей и подростков: Прогрессирующая или рецидивирующая злокачественная глиома в форме мультиформной глиобластомы или анапластической астроцитомы • Дети и подростки от 3 до 18 лет: Режим дозирования для детей и подростков в возрасте от 3 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых. • Дети от 0 до 3 лет: Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 3 лет поскольку эффективность и безопасность не установлены. • Впервые выявленная мультиформная глиобластома: По показанию впервые выявленная мультиформная глиобластома препарат у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет не применяется. • Распространенная метастазирующая злокачественная меланома: По показанию распространенная метастазирующая злокачественная меланома препарат у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет не применяется. • Путь и (или) способ применения: Препарат ТЕМОЗОЛОМИД принимают внутрь, натощак, не менее чем за 1 ч до приема пищи. Проглотите капсулу(ы) целиком, запивая стаканом воды. Не открывайте, не раздавливайте и не разжевывайте капсулы. Если капсула повреждена, избегайте контакта порошка с кожей, глазами или носом. Если Вы случайно попали в глаза или нос, промойте пораженное место водой. • Продолжительность применения: Ваш врач посоветует Вам, как долго принимать препарат. Принимайте препарат всегда согласно рекомендациям лечащего врача. • Если Вы забыли принять препарат ТЕМОЗОЛОМИД: Примите пропущенную дозу как можно скорее в тот же день. Если прошел полный день, то посоветуйтесь с врачом. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу, если только Ваш врач не скажет Вам об этом. • Если Вы прекратили прием препарата ТЕМОЗОЛОМИД: Ваш врач посоветует Вам, как долго принимать препарат. Не прекращайте прием препарата без предварительной консультации с Вашим врачом. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Противопоказания

Не принимайте препарат ТЕМОЗОЛОМИД: • Если у Вас аллергия на темозоломид, если у Вас была аллергическая реакция на дакарбазин (противоопухолевое лекарственное средство, иногда называемое ДТИК) или какие-либо другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • Если по результатам Ваших анализов количество определенных видов кровяных телец, таких как лейкоциты или тромбоциты, сильно снижено (так называемая выраженная миелосупрессия); • Если Вы беременны.

Взаимодействия

Вотдельном исследовании I фазыназначение темозоломида с ранитидином не приводило к изменениям степенивсасывания темозоломида или экспозиции его активного метаболита — МТИК.

Наосновании популяционного анализа фармакокинетики в исследованиях II фазысовместный прием дексаметазона, прохлорперазина, фенитоина, карбамазепина,ондансетрона, антагонистов Н2‑гистаминовых рецепторов илифенобарбитала не изменяет клиренс темозоломида. Совместный прием с вальпроевойкислотой был связан с небольшим, но статистически значимым снижением клиренсатемозоломида.

Исследований,направленных на выяснение воздействия темозоломида на метаболизм и выведениедругих препаратов, не проводилось. В связи с тем, что темозоломид неметаболизируется в печени и слабо связывается с белками, его действие нафармакокинетику других лекарственных средств маловероятно.

Применениетемозоломида совместно с другими веществами, угнетающими костный мозг, можетувеличить вероятность миелосупрессии.

Пациенты детского возраста

Исследованиявзаимодействия проводилось только у взрослых пациентов.

Побочные действия

Подобно всем лекарственным препаратам ТЕМОЗОЛОМИД может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Некоторые нежелательные реакции могут быть очень серьезными и опасными для жизни – они перечислены ниже. Если у Вас возникла какая-либо из этих реакций, прекратите прием препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Серьезные нежелательные реакции Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • Высокая температура; При адъювантной терапии впервые выявленной мультиформной глиобластомы: • Припадки (судороги). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • Лихорадочное состояние и резкое снижение нейтрофилов в крови (фебрильная нейтропения); • Закупорка сгустком крови просвета вены (тромбоз глубоких вен). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): Впервые выявленная мультиформная глиобластома • Снижение числа нейтрофилов, связанное с лихорадкой (фебрильная нейтропения); • Снижение количества эритроцитов (анемия); • Снижение количества лимфоцитов (лимфопения); • Повторяющиеся приступы, которые характерны для эпилепсии, которые могут проявляться кратковременными непроизвольными судорогами в какой-либо части тела, или по всему телу, потерей сознания (эпилептические припадки); • Перекрытие просвета артерии сгустком крови – тромбом (эмболия легочной артерии); • Воспаление легких (пневмония). Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): Рецидивирующая или прогрессирующая злокачественная глиома • Снижение количества кровяных телец нейтрофилов, лимфоцитов (нейтропения или лимфопения 3–4 степени); • Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения 3–4 степени). Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • Снижение количества основных видов клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения); • Снижение количества эритроцитов крови (анемия 3–4 степени); • Снижение количества лейкоцитов крови (лейкопения). Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): • Инфекционные заболевания, возникающие у людей с пониженным иммунитетом (оппортунистические инфекции), включая воспаление легких (пневмонию), вызванную бактерией Pneumocystis jirovecii. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): • Свистящие хрипы, затруднение дыхания, крапивница, сыпь, зуд, отек лица, обморок – признаки острой аллергической реакции (анафилактические/анафилактоидные реакции); • Отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, может распространяться на гортань, вызывая затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевротический отек). Пострегистрационный опыт применения темозоломида: Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • Цитомегаловирусная инфекция; • Реактивация таких инфекций как цитомегаловирус, вирус гепатита В, острое инфекционное заболевание нервной системы, вызванное вирусом простого вируса (герпетический менингоэнцефалит), воспалительное инфекционное заболевание крови (сепсис). Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): • Длительное снижение количества основных видов клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (длительная панцитопения); • Снижение количества эритроцитов в крови с нарушением их нормального образования (апластическая анемия); • Заболевание системы кроветворения с нарушением созревания кроветворных клеток и нарушениями их строения (дисплазией), а также их функции (миелопластический синдром (МДС)); • Вторичные злокачественные новообразования, включая онкологическое заболевание системы кроветворения (миелолейкоз); • Воспаление внутренней оболочки легких (интерстициальный пневмонит/пневмонит); • Замещение ткани легких соединительной тканью (легочный фиброз); • Дыхательная недостаточность; • Лихорадка и "недомогание", затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок (синдром Стивенса-Джонсона); • Лихорадка и "недомогание", затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок, отслойка участков кожи (токсический эпидермальный некролиз). Другие нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата ТЕМОЗОЛОМИД. Вы должны немедленно сообщить своему врачу об этих и любых других симптомах в случае их появления. Если состояние сохраняется или ухудшается, обратитесь за медицинской помощью. Наиболее часто у пациентов, получающих лечение темозоломидом в комбинации с лучевой терапией или при адъювантной терапии (терапия, которая проводится в дополнение к основной или начальной терапии, чтобы усилить ее эффективность) наблюдались следующие нежелательные реакции: Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • Тошнота; • Рвота; • Запор; • Полная потеря аппетита (анорексия); головная боль; • Повышенная утомляемость; усталость. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • Прочие инфекции; • Инфекция простого герпеса (Herpes simplex); • Грибковая инфекция слизистой оболочки полости рта (кандидоз); • Раневая инфекция; • Воспаление горла (фарингит); • Снижение количества кровяных телец нейтрофилов (нейтропения); • Снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения); • Снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения); • Снижение количества лимфоцитов в крови (лимфопения); • Снижение количества эритроцитов в крови (анемия); • Повышение уровня сахара в крови (гипергликемия); • Снижение массы тела; • Перепады настроения и эмоций (эмоциональная лабильность); • Беспокойство; • Бессонница; • Депрессия; • Судороги; • Снижение сознания; • Сонливость; • Расстройство речи с нарушением ее восприятия (афазия); • Спутанность сознания; • Нарушение координации и равновесия; • Расстройство памяти; • Нарушение концентрации внимания; • Поражение периферических нервов (нейропатия); • Нарушение чувствительности кожи (парестезия); • Дрожание конечностей (тремор); • Отсутствие чувствительности части тела (гемипарез); • Расстройство речи (дисфазия); • Поражение отдельных нервов (нейропатия); • Нечеткость зрения; • Ограничение поля зрения; • Двоение в глазах (диплопия); • Снижение слуха; • Звон в ушах; • Кровоизлияния; • Отеки ног; • Одышка; • Кашель; • Появление язв на слизистой оболочке полости рта (стоматит); • Понос (диарея); • Боль в животе; • Ощущение боли и дискомфорта в верхнем отделе живота (диспепсия); • Сухость во рту; • Нарушение функции глотания (дисфагия); • Сухость кожи; • Кожный зуд; • Воспалительное заболевание кожи (дерматит); • Покраснение кожи (эритема); • Мышечная слабость; • Мышечные боли (миалгия); • Болезненность в суставах (артралгия); • Боль в мышцах и костях; • Учащенное мочеиспускание; • Недержание мочи; • Лихорадка; • Аллергическая реакция; • Лучевое повреждение; • Боль; • Отек лица; • Извращение вкуса; • Повышение уровня «печеночного» фермента АЛТ (аланинаминотрансферазы); Рецидивирующая глиома: • Сонливость; • Головокружение; • Парестезия; • Диарея; • Боль в животе; • Диспепсия; • Сыпь; • Зуд; • Алопеция • Лихорадка • Астения; • Дрожь; • Недомогание; • Боль; • Нарушение вкуса. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): Впервые выявленная мультиформная глиобластома: • Простой герпес (Herpes simplex); • Опоясывающий герпес (Herpes zoster); • Гриппоподобные симптомы; • Внутрикожные кровоизлияния (петехии); • Длительное хроническое воздействие на организм избыточного количества гормонов коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга); • Снижение уровня калия в крови (гипокалиемия); • Повышение уровня фермента щелочной фосфатазы; • Повышение массы тела; • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия); • Возбуждение; • Апатия; • Поведенческие расстройства; • Депрессия; • Галлюцинации; • Потеря памяти (амнезия); • Двигательные нарушения (экстрапирамидные расстройства); • Отсутствие чувствительности части тела (гемипарез); • Нарушение согласованности движений (атаксия); • Нарушения восприятия и памяти (когнитивные нарушения); • Нарушение речи (дисфазия); • Нарушение походки; • Повышенная чувствительность зубной эмали (гиперестезия); • Пониженная чувствительность к раздражителям (гипестезия); • Неврологические расстройства (неуточненные); • Поражение периферических нервов (периферическая нейропатия); • Полная потеря возможности произвольных движений в конечности (гемиплегия); • Нарушение координации; • Сенсорное нарушение; • Двусторонняя слепота в половине поля зрения (гемианопсия); • Снижение остроты зрения; • Нарушение зрения; • Дефект поля зрения; • Боль в глазах; • Сухость глаз; • Воспаление среднего уха (средний отит); • Звон в ушах; • Повышение чувствительности к шуму (гиперакузия); • Боль в ухе; • Гухота; • Головокружение; • Сердцебиение; • Мозговое кровоизлияние; • Повышение артериального давления (гипертония); • Отеки; • Периферические отеки; • Инфекция верхних дыхательных путей; • Заложенность носа; • Воспаление носовых пазух (синусит); • Бронхит; • Вздутие живота; • Недержание кала; • Желудочно-кишечные расстройства (неуточненные); • Инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит); • Увеличение сосудистых узлов прямой кишки (геморрой); • Шелушение кожи (эксфолиация); • Кожная реакция на действие солнечного света (реакция фотосенсибилизации); • Нарушение пигментации кожи; • Покраснение кожи (эритема); • Повышенное потоотделение; • Процесс атрофии и дегенерации мышц (миопатия); • Боль в спине; • Мышечно-скелетные боли, • Болевые ощущения в мышцах (миалгия); • Расстройство оттока мочи (дизурия); • Нарушение эрекции полового члена (импотенция); • Вагинальные кровотечения; • Обильные менструальные кровотечения (меноррагия); • Прекращение менструального цикла (аменорея); • Воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит); • Боль в молочной железе; • Состояние слабости и повышенной утомляемости (астения); • Покраснение; • Ощущение «приливов» жара к телу; • Ухудшение состояния; • Дрожь; • Изменение цвета языка; • Искаженное восприятие запахов (паросмия); • Жажда; • Отек лица; • Боль; • Нарушения со стороны зубов; • Повышение уровня «печеночных» ферментов; • Повышение уровня фермента печени и поджелудочной железы гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТ); • Повышение уровня фермента печени аспартатаминотрансферазы (АСТ). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • Снижение массы тела; • Сонливость; • Головокружение; • Нарушение чувствительности кожи (парестезия); • Одышка; • Диарея; • Боль в животе; • Ощущение боли и дискомфорта в верхней части живота (диспепсия); • Сыпь; • Зуд; • Потеря волос (алопеция); • Лихорадка; • Состояние слабости и повышенной утомляемости (астения); • Дрожь; • Недомогание; • Боль; • Нарушение вкуса. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000): • Пятна и пузыри синюшно-красного цвета на коже (многоформная эритема); • Поражение кожи с краснотой и шелушением (эритродермия); • Аллергическая кожная сыпь (крапивница); • Вирусное кожное заболевание с высыпанием на коже (экзантема). Пострегистрационный опыт применения темозоломида: Следующие дополнительные нежелательные реакции были зарегистрированы во время пострегистрационного применения препарата (сбор данных о безопасности и эффективности, расширения показаний к применению, а также выявления нежелательных реакций после регистрации препарата). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • Повышение печеночных ферментов. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • Несахарный диабет; • Повышение уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия); • Замедление оттока желчи (холестаз); • Воспаление печени (гепатит); • Повреждение печени; • Печеночная недостаточность. Дополнительные нежелательные реакции у детей и подростков: Опыт использования темозоломида у детей и подростков ограничен, ожидается, что переносимость препарата у детей будет такой же, как у взрослых. Безопасность темозоломида у детей в возрасте до 3 лет не установлена.

Передозировки

Использованиепрепарата в дозах 500, 750, 1000 и 1250 мг/м2(суммарная доза на цикл) было оценено клинически у пациентов. Дозолимитирующейтоксичностью была гематологическая токсичность, которая отмечалась при приемелюбой дозы, но более выражено — при более высоких дозах. Описан случайпередозировки (прием дозы 2000 мгв день в течение 5 дней),в результате которой развились панцитопения, пирексия, полиорганнаянедостаточность и смерть. При приеме препарата дольше 5 дней(вплоть до 64 дней),в числе других побочных эффектов отмечалось угнетение кроветворения,осложненное или не осложненное инфекцией, в некоторых случаях длительное ивыраженное, с летальным исходом.

Лечение

Антидотк препарату ТЕМОЗОЛОМИД не известен. Рекомендуется гематологический контроль ипри необходимости — симптоматическая терапия.

Состав

Активное вещество: 1 твердая капсула содержит: 20 мг темозоломида. Вспомогательные вещества: 1 твердая капсула содержит: 20 мг темозоломида. Лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, стеариновая кислота, винная кислота, кремния диоксид коллоидный. • Состав твердой желатиновой капсулы: Корпус капсулы: титана диоксид (Е171), желатин; Крышечка капсулы: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (E172), индигокармин (Е132), желатин.

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые капсулы № 2 с корпусом белого цвета и крышечкой зеленого цвета. Содержимое капсул: порошок от белого до светло-розового или светло-коричневого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Темозоломидпосле приема внутрь быстро всасывается и также быстро выводится из организма смочой. Темозоломид быстро проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) ипопадает в спинномозговую жидкость. Максимальная концентрация (Cmax)в плазме достигается в среднем через 0,5–1,5 ч(самое раннее — через 20 минут)после приема препарата. Период полувыведения (T1/2)из плазмы составляет примерно 1,8 ч.Клиренс, объем распределения в плазме и T1/2не зависят от дозы. Темозоломид слабо связывается с белками (12–16%). Послеперорального приема темозоломида средняя степень выведения с фекалиями втечение 7 днейсоставляла 0,8%, что свидетельствует о полном всасывании препарата. Основнойпуть выведения темозоломида — через почки. Через 24 чпосле перорального приема приблизительно 5–10% дозы определяется в неизмененномвиде в моче; остальная часть выводится в виде 4‑амино‑5‑имидазолкарбоксамидагидрохлорида (АИК), темозоломидовой кислоты или неидентифицированных полярныхметаболитов.

Приемтемозоломида вместе с пищей вызывает снижение Cmaxна 33% и уменьшение площади под кривой «концентрация–время» (AUC)на 9%.

Клиренспрепарата в плазме крови не зависит от возраста, функции почек или потреблениятабака. Фармакокинетический профиль препарата у пациентов с нарушением функциипечени слабой или умеренной степени такой же, как у лиц с нормальной функциейпечени.

Удетей показатель AUCвыше, чем у взрослых. Максимальная переносимая доза (МПД) у детей и взрослыхоказалась одинаковой и составила 1000 мг/м2 на один цикллечения.

Фармакодинамика

Темозоломид— это имидазотетразиновый алкилирующий препарат, обладающий противоопухолевойактивностью. При попадании в системную циркуляцию при физиологических значенияхpHон подвергается быстрому химическому превращению с образованием активногосоединения — монометилтриазеноимидазолкарбоксамида (МТИК). Считается, чтоцитотоксичность МТИК обусловлена в первую очередь алкилированием гуанина вположении O6и дополнительным алкилированием в положении N7.По‑видимому, возникающие при этом цитотоксические повреждения включают(запускают) механизм аберрантного восстановления метилового остатка.

Показания

Препарат ТЕМОЗОЛОМИД применяется у взрослых старше 18 лет по показаниям: • Впервые выявленная мультиформная глиобластома (наиболее часто встречающаяся опухоль мозга) – комбинированное лечение с лучевой терапией с последующей адъювантной монотерапией (лечение, проводимое после операции с целью профилактики рецидива опухоли и уничтожения невидимых метастазов); • Распространенная метастазирующая меланома (форма рака кожи, одна из самых злокачественных и агрессивных опухолей) – в качестве терапевтического средства первого ряда. Препарат ТЕМОЗОЛОМИД применяется у детей от 3 до 18 лет для лечения по показаниям: • Прогрессирующая или рецидивирующая злокачественная глиома в форме мультиформной глиобластомы или анапластической астроцитомы (опухоли головного мозга, возникшей из-за перерождения так называемых клеток глиальной ткани – вспомогательных нервных клеток).

При беременности

ПрепаратТЕМОЗОЛОМИД противопоказан беременным женщинам. Пациентки, применяющиепрепарат, должны быть осведомлены о потенциальной опасности для плода в случае,если беременность наступает во время лечения препаратом ТЕМОЗОЛОМИД.

Неизвестно,проникает ли темозоломид в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить либокормление грудью, либо терапию препаратом ТЕМОЗОЛОМИД.

Специальные инструкции

Оппортунистические инфекции и реактивация инфекций

Оппортунистическиеинфекции (такие как пневмония, вызванная Pneumocystisjirovecii) и реактивация инфекций (таких как вирус гепатита B,цитомегаловирус) наблюдались при лечении темозоломидом.

Герпетический менингоэнцефалит

Впостмаркетинговый период у пациентов, получавших темозоломид в комбинации случевой терапией, наблюдался герпетический менингоэнцефалит (включая случаи слетальным исходом), в том числе при одновременном применении стероидов.

Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii

Пациенты,получавшие комбинированное лечение темозоломидом в сочетании с лучевой терапиейв течение 42 дней в пилотном исследовании, имели высокий риск развитияпневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii.В связи с этим рекомендуется проведение профилактического лечения противвозбудителя Pneumocystis jiroveciiпациентам, получающим комбинированное лечение с лучевой терапией в рамках 42‑дневнойсхемы (вплоть до 49 дней) независимо от количества лимфоцитов. Приразвитии лимфопении, пациенты должны продолжать профилактику до разрешениялимфопении до ≤1 степени. Может наблюдаться более высокая частотавозникновения пневмонии, вызванной Pneumocystisjirovecii, при приеме темозоломида в более длительном режиме. Однаковсе пациенты, получающие темозоломид, особенно пациенты, получающие стероиды,подлежат пристальному наблюдению в отношении развития пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, независимо отсхемы лечения. Были зарегистрированы случаи дыхательной недостаточности слетальным исходом у пациентов, получающих темозоломид, в частности в комбинациис дексаметазоном или другими стероидами.

Вирус гепатита B

Сообщалосьо случаях гепатита, вызванных реактивацией вируса гепатита B,включая случаи с летальным исходом. Перед началом лечения у пациентов сположительными результатами серологического исследования на вирус гепатита B(в том числе с активным заболеванием) следует проконсультироваться соспециалистами в области заболеваний печени. Во время лечения пациенты подлежатнаблюдению и соответствующему лечению.

Гепатотоксичность

Упациентов, получавших темозоломид, были зарегистрированы случаи пораженияпечени, в том числе случаи печеночной недостаточности с летальным исходом.Перед началом лечения необходимо проводить контроль функции печени. Еслипоказатели превышают норму, врач должен оценить пользу/риск до начала терапии,включая риск развития печеночной недостаточности с летальным исходом. На42 день лечения (в середине цикла лечения) необходимо повторно провестиконтроль функции печени. У всех пациентов необходимо контролировать функциюпечени после каждого цикла лечения. У пациентов со значительными отклонениямифункции печени необходимо оценить пользу/риск продолжения терапии. Токсическоепоражение печени может возникнуть через несколько недель и более после окончанияприменения препарата.

Злокачественные заболевания

Такжеочень редко наблюдались случаи миелодиспластического синдрома и вторичныезлокачественные заболевания, в том числе миелолейкоз.

Противорвотная терапия

Тошнотаи рвота часто связаны с приемом препарата ТЕМОЗОЛОМИД.

Противорвотнаятерапия может применяться до или после введения темозоломида.

Впервые выявленная мультиформная глиобластома у взрослыхпациентов

Противорвотнаятерапия рекомендуется перед началом комбинированной фазы и настоятельно рекомендуетсяво время фазы монотерапии.

Пациенты с рецидивирующей или прогрессирующей глиомой

Пациентам,у которых наблюдалась тяжелая (степень 3 или 4) рвота в предыдущих циклахлечения, может потребоваться противорвотная терапия.

Лабораторные показатели

Упациентов, получающих темозоломид может развиваться миелосупрессия, включаядлительную панцитопению, которая может приводить к апластической анемии,которая в некоторых случаях приводила к летальному исходу. Развитиеапластической анемии также может быть связано с применением ряда препаратов,таких как карбамазепин, фенитоин или сульфаметоксазол/триметоприм, поэтому приодновременном применении препарата ТЕМОЗОЛОМИД и данных препаратов сложноустановить причину развития апластической анемии. Вводить препарат ТЕМОЗОЛОМИДможно только при абсолютном числе нейтрофилов ≥1,5 × 109/ли тромбоцитов ≥100 × 109/л. Клинический анализкрови должен быть выполнен на 22‑й день (через 21 день послеполучения первой дозы) или в течение 48 часов с этого дня и еженедельно дотех пор, пока абсолютное число нейтрофилов не составит>1,5 × 109/л и количество тромбоцитов не составит>100 × 109/л. При абсолютном числе нейтрофиловниже 1,0 × 109/лили тромбоцитов ниже 50 × 109/лв ходе любого цикла лечения доза в следующем цикле должна быть снижена на однуступень (на 50 мг/м2).Уровни дозы включают 100 мг/м2,150 мг/м2и 200 мг/м2.Минимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг/м2.

Дети

Нетклинических данных по применению темозоломида у детей младше 3 лет.Опыт применения у детей ограничен.

Пациенты пожилого возраста (старше 70 лет)

Вклинических исследованиях у пожилых пациентов наблюдался повышенный рискразвития нейтропении и тромбоцитопении по сравнению с более молодымипациентами, поэтому требуется особая осторожность при применении темозоломида упожилых пациентов.

Пациенты мужского пола

Мужчинырепродуктивного возраста во время лечения препаратом ТЕМОЗОЛОМИД и как минимумв течение 6 месяцевпосле окончания должны использовать надежные методы контрацепции.

Передначалом лечения рекомендуется обсудить возможность криоконсервации спермы.

Лактоза

ПрепаратТЕМОЗОЛОМИД содержит лактозу. Пациентам с наследственными заболеваниями, такимикак непереносимость галактозы, дефицит лактазы и глюкозо‑галактознаямальабсорбция не следует применять препарат ТЕМОЗОЛОМИД.

Влияние на способность управлятьтранспортными средствами и работать с механизмами

Некоторыепобочные эффекты препарата ТЕМОЗОЛОМИД, такие как сонливость и чувствоусталости, могут отрицательно влиять на способность управления транспортнымисредствами или выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующихповышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В связи сэтим следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами иработе с механизмами.

Условия хранения

Сух. защ. от св., t не выше 25 °C

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя

Характеристики

Торговое название
Темозоломид
Действующее вещество (МНН)
темозоломид
Дозировка
20 мг
Форма выпуска
капсулы
Первичная упаковка
флакон
Количество в упаковке
5
Производитель
ИИХР, Россия
Страна
Россия
Срок годности
2 года
ФТГ
противоопухолевое средство - алкилирующее соединение
Код АТХ
L01AX03
GTIN (штрих-код)
4630030160038
Проверено специалистом

Полные аналоги

Аналоги-заменители

Аптеки в Москве

Авилек
г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 4 к. 1
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
3 937 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Авилек
г. Москва, ул. Серпуховский Вал, д. 14
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
3 899 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
АВИЛЕК
г. Москва, ул. Большая Филёвская, д. 19/18 к. 1
Время работы:
Круглосуточно
Цена:
4 899 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Планета Здоровья
г. Москва, проезд. Одоевского, д. 11А стр. 1
Время работы:
Пн-Вс: 08:00-22:00
Цена:
4 295 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Торгфарм
г. Москва, ул. Первомайская, д. 42
Время работы:
Пн-Вс: 09:00-21:00
Цена:
1 378 ₽
Доставка:
Сегодня
Способы оплаты:
НаличныеОплата картой
Установите приложение POLZAru на любое устройство для удобного заказа лекарств
Наведите камеру телефона на QR-код, чтобы скачать