- Время работы:
- Круглосуточно
- Цена:
- 3 937 ₽
- Доставка:
- Сегодня
- Способы оплаты:
- НаличныеОплата картой
- Главная
- Здоровое и лечебное питание
- Другое
- Темозоломид капс 20 мг 5 шт
//media/products/85be560f318d0a89aafdb48574c71eae_460.jpg)
//media/products/85be560f318d0a89aafdb48574c71eae_460.jpg)
Товар можно забрать
- Сегодня
Инструкция по применению Темозоломид капс 20 мг 5 шт
Описание
Способ применения
Противопоказания
Взаимодействия
Вотдельном исследовании I фазыназначение темозоломида с ранитидином не приводило к изменениям степенивсасывания темозоломида или экспозиции его активного метаболита — МТИК.
Наосновании популяционного анализа фармакокинетики в исследованиях II фазысовместный прием дексаметазона, прохлорперазина, фенитоина, карбамазепина,ондансетрона, антагонистов Н2‑гистаминовых рецепторов илифенобарбитала не изменяет клиренс темозоломида. Совместный прием с вальпроевойкислотой был связан с небольшим, но статистически значимым снижением клиренсатемозоломида.
Исследований,направленных на выяснение воздействия темозоломида на метаболизм и выведениедругих препаратов, не проводилось. В связи с тем, что темозоломид неметаболизируется в печени и слабо связывается с белками, его действие нафармакокинетику других лекарственных средств маловероятно.
Применениетемозоломида совместно с другими веществами, угнетающими костный мозг, можетувеличить вероятность миелосупрессии.
Пациенты детского возраста
Исследованиявзаимодействия проводилось только у взрослых пациентов.
Побочные действия
Передозировки
Использованиепрепарата в дозах 500, 750, 1000 и 1250 мг/м2(суммарная доза на цикл) было оценено клинически у пациентов. Дозолимитирующейтоксичностью была гематологическая токсичность, которая отмечалась при приемелюбой дозы, но более выражено — при более высоких дозах. Описан случайпередозировки (прием дозы 2000 мгв день в течение 5 дней),в результате которой развились панцитопения, пирексия, полиорганнаянедостаточность и смерть. При приеме препарата дольше 5 дней(вплоть до 64 дней),в числе других побочных эффектов отмечалось угнетение кроветворения,осложненное или не осложненное инфекцией, в некоторых случаях длительное ивыраженное, с летальным исходом.
Лечение
Антидотк препарату ТЕМОЗОЛОМИД не известен. Рекомендуется гематологический контроль ипри необходимости — симптоматическая терапия.
Состав
Описание лекарственной формы
Фармакокинетика
Темозоломидпосле приема внутрь быстро всасывается и также быстро выводится из организма смочой. Темозоломид быстро проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) ипопадает в спинномозговую жидкость. Максимальная концентрация (Cmax)в плазме достигается в среднем через 0,5–1,5 ч(самое раннее — через 20 минут)после приема препарата. Период полувыведения (T1/2)из плазмы составляет примерно 1,8 ч.Клиренс, объем распределения в плазме и T1/2не зависят от дозы. Темозоломид слабо связывается с белками (12–16%). Послеперорального приема темозоломида средняя степень выведения с фекалиями втечение 7 днейсоставляла 0,8%, что свидетельствует о полном всасывании препарата. Основнойпуть выведения темозоломида — через почки. Через 24 чпосле перорального приема приблизительно 5–10% дозы определяется в неизмененномвиде в моче; остальная часть выводится в виде 4‑амино‑5‑имидазолкарбоксамидагидрохлорида (АИК), темозоломидовой кислоты или неидентифицированных полярныхметаболитов.
Приемтемозоломида вместе с пищей вызывает снижение Cmaxна 33% и уменьшение площади под кривой «концентрация–время» (AUC)на 9%.
Клиренспрепарата в плазме крови не зависит от возраста, функции почек или потреблениятабака. Фармакокинетический профиль препарата у пациентов с нарушением функциипечени слабой или умеренной степени такой же, как у лиц с нормальной функциейпечени.
Удетей показатель AUCвыше, чем у взрослых. Максимальная переносимая доза (МПД) у детей и взрослыхоказалась одинаковой и составила 1000 мг/м2 на один цикллечения.
Фармакодинамика
Темозоломид— это имидазотетразиновый алкилирующий препарат, обладающий противоопухолевойактивностью. При попадании в системную циркуляцию при физиологических значенияхpHон подвергается быстрому химическому превращению с образованием активногосоединения — монометилтриазеноимидазолкарбоксамида (МТИК). Считается, чтоцитотоксичность МТИК обусловлена в первую очередь алкилированием гуанина вположении O6и дополнительным алкилированием в положении N7.По‑видимому, возникающие при этом цитотоксические повреждения включают(запускают) механизм аберрантного восстановления метилового остатка.
Показания
При беременности
ПрепаратТЕМОЗОЛОМИД противопоказан беременным женщинам. Пациентки, применяющиепрепарат, должны быть осведомлены о потенциальной опасности для плода в случае,если беременность наступает во время лечения препаратом ТЕМОЗОЛОМИД.
Неизвестно,проникает ли темозоломид в грудное молоко, поэтому необходимо прекратить либокормление грудью, либо терапию препаратом ТЕМОЗОЛОМИД.
Специальные инструкции
Оппортунистические инфекции и реактивация инфекций
Оппортунистическиеинфекции (такие как пневмония, вызванная Pneumocystisjirovecii) и реактивация инфекций (таких как вирус гепатита B,цитомегаловирус) наблюдались при лечении темозоломидом.
Герпетический менингоэнцефалит
Впостмаркетинговый период у пациентов, получавших темозоломид в комбинации случевой терапией, наблюдался герпетический менингоэнцефалит (включая случаи слетальным исходом), в том числе при одновременном применении стероидов.
Пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii
Пациенты,получавшие комбинированное лечение темозоломидом в сочетании с лучевой терапиейв течение 42 дней в пилотном исследовании, имели высокий риск развитияпневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii.В связи с этим рекомендуется проведение профилактического лечения противвозбудителя Pneumocystis jiroveciiпациентам, получающим комбинированное лечение с лучевой терапией в рамках 42‑дневнойсхемы (вплоть до 49 дней) независимо от количества лимфоцитов. Приразвитии лимфопении, пациенты должны продолжать профилактику до разрешениялимфопении до ≤1 степени. Может наблюдаться более высокая частотавозникновения пневмонии, вызванной Pneumocystisjirovecii, при приеме темозоломида в более длительном режиме. Однаковсе пациенты, получающие темозоломид, особенно пациенты, получающие стероиды,подлежат пристальному наблюдению в отношении развития пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii, независимо отсхемы лечения. Были зарегистрированы случаи дыхательной недостаточности слетальным исходом у пациентов, получающих темозоломид, в частности в комбинациис дексаметазоном или другими стероидами.
Вирус гепатита B
Сообщалосьо случаях гепатита, вызванных реактивацией вируса гепатита B,включая случаи с летальным исходом. Перед началом лечения у пациентов сположительными результатами серологического исследования на вирус гепатита B(в том числе с активным заболеванием) следует проконсультироваться соспециалистами в области заболеваний печени. Во время лечения пациенты подлежатнаблюдению и соответствующему лечению.
Гепатотоксичность
Упациентов, получавших темозоломид, были зарегистрированы случаи пораженияпечени, в том числе случаи печеночной недостаточности с летальным исходом.Перед началом лечения необходимо проводить контроль функции печени. Еслипоказатели превышают норму, врач должен оценить пользу/риск до начала терапии,включая риск развития печеночной недостаточности с летальным исходом. На42 день лечения (в середине цикла лечения) необходимо повторно провестиконтроль функции печени. У всех пациентов необходимо контролировать функциюпечени после каждого цикла лечения. У пациентов со значительными отклонениямифункции печени необходимо оценить пользу/риск продолжения терапии. Токсическоепоражение печени может возникнуть через несколько недель и более после окончанияприменения препарата.
Злокачественные заболевания
Такжеочень редко наблюдались случаи миелодиспластического синдрома и вторичныезлокачественные заболевания, в том числе миелолейкоз.
Противорвотная терапия
Тошнотаи рвота часто связаны с приемом препарата ТЕМОЗОЛОМИД.
Противорвотнаятерапия может применяться до или после введения темозоломида.
Впервые выявленная мультиформная глиобластома у взрослыхпациентов
Противорвотнаятерапия рекомендуется перед началом комбинированной фазы и настоятельно рекомендуетсяво время фазы монотерапии.
Пациенты с рецидивирующей или прогрессирующей глиомой
Пациентам,у которых наблюдалась тяжелая (степень 3 или 4) рвота в предыдущих циклахлечения, может потребоваться противорвотная терапия.
Лабораторные показатели
Упациентов, получающих темозоломид может развиваться миелосупрессия, включаядлительную панцитопению, которая может приводить к апластической анемии,которая в некоторых случаях приводила к летальному исходу. Развитиеапластической анемии также может быть связано с применением ряда препаратов,таких как карбамазепин, фенитоин или сульфаметоксазол/триметоприм, поэтому приодновременном применении препарата ТЕМОЗОЛОМИД и данных препаратов сложноустановить причину развития апластической анемии. Вводить препарат ТЕМОЗОЛОМИДможно только при абсолютном числе нейтрофилов ≥1,5 × 109/ли тромбоцитов ≥100 × 109/л. Клинический анализкрови должен быть выполнен на 22‑й день (через 21 день послеполучения первой дозы) или в течение 48 часов с этого дня и еженедельно дотех пор, пока абсолютное число нейтрофилов не составит>1,5 × 109/л и количество тромбоцитов не составит>100 × 109/л. При абсолютном числе нейтрофиловниже 1,0 × 109/лили тромбоцитов ниже 50 × 109/лв ходе любого цикла лечения доза в следующем цикле должна быть снижена на однуступень (на 50 мг/м2).Уровни дозы включают 100 мг/м2,150 мг/м2и 200 мг/м2.Минимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг/м2.
Дети
Нетклинических данных по применению темозоломида у детей младше 3 лет.Опыт применения у детей ограничен.
Пациенты пожилого возраста (старше 70 лет)
Вклинических исследованиях у пожилых пациентов наблюдался повышенный рискразвития нейтропении и тромбоцитопении по сравнению с более молодымипациентами, поэтому требуется особая осторожность при применении темозоломида упожилых пациентов.
Пациенты мужского пола
Мужчинырепродуктивного возраста во время лечения препаратом ТЕМОЗОЛОМИД и как минимумв течение 6 месяцевпосле окончания должны использовать надежные методы контрацепции.
Передначалом лечения рекомендуется обсудить возможность криоконсервации спермы.
Лактоза
ПрепаратТЕМОЗОЛОМИД содержит лактозу. Пациентам с наследственными заболеваниями, такимикак непереносимость галактозы, дефицит лактазы и глюкозо‑галактознаямальабсорбция не следует применять препарат ТЕМОЗОЛОМИД.
Влияние на способность управлятьтранспортными средствами и работать с механизмами
Некоторыепобочные эффекты препарата ТЕМОЗОЛОМИД, такие как сонливость и чувствоусталости, могут отрицательно влиять на способность управления транспортнымисредствами или выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующихповышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В связи сэтим следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами иработе с механизмами.
Условия хранения
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;
4. Официальная инструкция производителя
Характеристики
- Торговое название
- Темозоломид
- Действующее вещество (МНН)
- темозоломид
- Дозировка
- 20 мг
- Форма выпуска
- капсулы
- Первичная упаковка
- флакон
- Количество в упаковке
- 5
- Производитель
- ИИХР, Россия
- Страна
- Россия
- Срок годности
- 2 года
- ФТГ
- противоопухолевое средство - алкилирующее соединение
- Код АТХ
- L01AX03
- GTIN (штрих-код)
- 4630030160038
Полные аналоги
Аналоги-заменители
Аптеки в Москве
- Время работы:
- Круглосуточно
- Цена:
- 3 899 ₽
- Доставка:
- Сегодня
- Способы оплаты:
- НаличныеОплата картой
- Время работы:
- Круглосуточно
- Цена:
- 4 899 ₽
- Доставка:
- Сегодня
- Способы оплаты:
- НаличныеОплата картой
- Время работы:
- Пн-Вс: 08:00-22:00
- Цена:
- 4 295 ₽
- Доставка:
- Сегодня
- Способы оплаты:
- НаличныеОплата картой
- Время работы:
- Пн-Вс: 09:00-21:00
- Цена:
- 1 378 ₽
- Доставка:
- Сегодня
- Способы оплаты:
- НаличныеОплата картой
//media/products/0ca019a85fc01cd06b4e2addaeb34888_460.jpg)
//media/products/c80a8e2b901c0ffd91e0b26bee911d4f_460.png)
//media/products/825a6ac3bbef1c702be5ee53ac13af94_460.jpg)
//media/products/707af5ea1d32ef67ca3616c6a868e271_460.jpg)
//media/products/d5a17448180cfe9066ab9a91bb6855bf_460.jpg)
//media/products/0947252a734517c7f9d95e03ac971c61_460.jpg)
//media/products/dc13597ded6b02723699077164da5eb2_460.jpg)
//media/products/46a2786330469b6fad6f0d0cfdb68ddf_460.jpg)
//media/products/90004a1ffee4d1c2f1f85cd7b2cd7c64_460.jpg)
//media/products/8826ab505c32235063fc48884b1d1efb_460.jpg)
//media/products/53e5434e86ddded0ab865e690ed336ad_460.jpg)
//media/products/46f20b550a7b487a4cbb217dd9a460f7_460.jpg)
//media/products/b6b5284c5403d692ca56bc31760d77f7_460.jpg)






