Цефотаксим порошок для приготовления раствора для инъекций 1 г №1

Внутривенно или внутримышечно. Доза, способ и частота введения должны определяться тяжестью инфекции, чувствительностью возбудителя и состоянием пациента. Лечение может быть начато до получения результатов теста на определение чувствительности. Взрослые и дети старше 12 лет и с массой тела 50 кг и более: - при инфекциях легкой и средней степени тяжести - 1 г каждые 12 ч. Доза может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции, чувствительности возбудителя и состояния пациента. - при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 12 г в сутки, разделенная на 3 или 4 введения. - при инфекциях, вызванных pseudomonas spp. , суточная доза должна быть более 6 г. Дети до 12 лет и с массой тела до 50 кг: - обычная доза 100 - 150 мг/кт/сутки. Разделенная па 2 - 4 введения. - при очень тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 200 мг/кг/сутки. Новорожденные: 50 мг/кт/сутки, разделенная па 2 - 4 введения. - при тяжелых инфекциях - доза 150 - 200 мг/кг/сутки, разделенная на 2 - 4 введения. При гонорее: 1 г однократно внутривенно или внутримышечно. С целью профилактики перед хирургической операцией (от 30 до 90 мин до начала операции) вводят 1 г внутримышечно или внутривенно. При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену внутривенно вводят 1 г препарата, затем через 6 и 12 ч повторно вводят 1 г внутривенно или внутримышечно. При почечной недостаточности: в случаях, когда клиренс креатинина менее 10 мл/мин необходимо уменьшить дозу. После введения начальной разовой дозы, суточную дозу следует уменьшить вдвое без изменения частоты введения, т. Е. Вместо 1 г каждые 12 ч -0, 5 г каждые 12 ч, вместо 1 г каждые 8 ч - 0, 5 г каждые 8 ч, вместо 2 г каждые 8 ч - 1 г каждые 8 ч и т. Д. Может потребоваться дальнейшая коррекция дозы в зависимости от течения инфекции и общего состояния пациента. Правила приготовления растворов: для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (250 мг разводят в 2 мл растворителя: 500 мг разводят в 2 мл растворителя; 1 г - в 4 мл: 2 г в 10 мл); при внутривенной инъекции раствор должен быть введен в течение от 3 до 5 мин. Для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0. 9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (1 - 2 г разводят в 40 - 100 мл растворителя). Также может быть использован раствор рингера лактат. Продолжительность инфузий -20 - 60 мин. Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (250 мг разводят в 2 мл растворителя; 500 мг - в 2 мл; 1 г-в 4 мл; 2 г-в 10 мл).

Классификация нежелательных побочных реакций но частоте развития, согласно реко­мендациям всемирной организации здравоохранения: очень часто (> 10 %): часто (> 1 % и < 10 %); нечасто (> 0. 1 % и < 1 %); редко (> 0, 01 % и < 0Л %); очень редко (< 0, 01 %); частота неизвестна (на основании имеющихся данных невозможно оценить частоту разви­тия побочного действия). Инфекционные и паразитарные заболевания частота неизвестна: суперинфекции. Как и при назначении других антибиотиков, при­менение цефотаксима, особенно длительное, может привести к чрезмерному росту нечув­ствительных микроорганизмов. Следует регулярно контролировать состояние пациента если развитие суперинфекции происходит во время терапии цефотаксимом, следует при­нять соответствующие меры. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы нечасто: лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения. Частота неизвестна: недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы нечасто: реакция яриша - геркегеймер. А как и при применении других антибиотиков, при лечении боррелиоза в течение первых дней терапии возможно развитие реакции яри­ша - геркегеймера. Имеются сообщения о возникновении одного или нескольких симпто­мов через несколько недель лечения боррелиоза: кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопе­ния, повышение активности "печеночных" ферментов, затрудненное дыхание, диском­форт в области суставов. Следует учитывать, что в некоторой степени, эти проявления согласуются с симптомами основного заболевания, по поводу которого пациент получает лечение. Частота неизвестна: анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок. Нарушении со стороны нервной системы нечасто: судороги. Частота неизвестна энцефалопатия (например, нарушение сознания, нарушения двига­тельной активности), головная боль, головокружение. Нарушения со стороны сердца частота неизвестна: аритмии (вследствие быстрого болюсного введения через центральный венозный катетер). Нарушения со стороны желудочно - кишечного тракта нечасто: диарея частота неизвестна: тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный колит нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей нечасто: повышение активности "печеночных" ферментов (аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гамма- глутамилтрансферазы (гамма - гТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) и/или концентрации би­лирубина. Эти отклонения в лабораторных показателях (которые можно также объяснить наличием инфекции), в редких случаях превышают верхнюю границу нормы в 2 раза и указывают на поражение печени, проявляющееся холестазом и часто протекающее бес­симптомно. Частота неизвестна: гепатит (иногда с желтухой). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: сыпь, зуд, крапивница. Частота неизвестна: мультиформная эритема, синдром стивснса - джонсона, токсиче­ский эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей нечасто: снижение функции почек, увеличение концентрации креатинина, особенно при сочетанном применении с аминогликозидами. Частота неизвестна: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Общие расстройства и нарушения в месте сведения часто: боль в месте инъекции (при внутримышечном введении). Нечасто: лихорадка воспалительные реакции в месте введения, включая флебит/тромбофлебит. Частота неизвестна: при внутримышечном введении, если в качестве растворителя при­меняется лидокаин, возможно развитие системных реакций, связанных с лидокаином, особенно в случаях непреднамеренного внутривенного введения препарата, инъекции в высоко васкуляризованные ткани или при передозировке.

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно. нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.К цефотаксиму обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella catarrhalis; Citrobacrer diversus; Curobacler freundii*; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli; Enterobacter spp.*; Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium spp.; Haemophilus spp. (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, включая ампициллин-резистентные): Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Staphylococcus spp. (метициллинчувствительные, включая продуцируюшие и непродуцирующие пениниллиназу штаммы); Мorganella morganii, Neisseria gonorrhoea (включая продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы); Neisseria meningitidis: Propionibacterium spp ; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris: Providencia spp.; Streptococcus spp (включая Streptococcus pneumoniae): Salmonella spp., Serratia spp *; Shigella spp.. Veillonella spp*; Yersinia spp*; Pseudomonas spp. (кроме Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia).* - чувствительность зависит от эпидемиологических данных и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране.К цефотаксиму устойчивы: Acinetobacter baumanii; Bacteroidcs fragilis; Clostridium difficile; Entcrococcus spp.; грамотрицательные анаэробы: Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (метициллин-резистентные штаммы); Pseudomonas aeruginosa; Pscudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя