Ангиокардил, раствор для инъекций 100 мг/мл, ампулы 5 мл, 10 шт.

Внутривенно(в/в), внутримышечно (в/м), парабульбарно. Ввиду возможного развитиявозбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня. Способвведения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуальнов зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

Стенокардия иинфаркт миокарда (в составе комплексной терапии):

Инфарктмиокарда.Внутривенно струйно по 500–1000 мг (5–10 мл раствора для инъекций100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, затемпереходят на прием препарата внутрь.

Стабильнаястенокардия.Внутривенно струйно по 500–1000 мг (5–10 мл раствора для инъекций100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, иливнутримышечно по 500 мг 1–2 раза в сутки, курс лечения 10–14 дней, затемпереходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4–6 недель.

Хроническаясердечная недостаточность и кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии(в составе комплексной терапии):

Внутривенноструйно по 500–1000 мг (5–10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл)1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, или внутримышечно по500 мг 1–2 раза в сутки, курс лечения 10–14 дней, затем переходят на приемпрепарата внутрь. Общий курс лечения 4–6 недель.

Нарушениемозгового кровообращения (в составе комплексной терапии):

В острой фазе по500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в деньвнутривенно в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь.Общий курс лечения 4–6 недель. При хронической недостаточности мозговогокровообращения по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл)1 раз в день внутривенно или внутримышечно в течение 10 дней, затемпереходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4–6 недель. Повторныекурсы (обычно 2–3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Физические иумственные перегрузки:

Внутримышечноили внутривенно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 1 раз всутки; курс лечения 10–14 дней. При необходимости курс повторяют через 2–3недели.

Алкогольныйабстинентный синдром (в составе комплексной терапии):

Внутривенно иливнутримышечно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 2 раза всутки; курс лечения 7–10 дней.

Гемофтальм икровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчаткии ее ветвей, ретинопатии (в составе комплексной терапии):

Парабульбарновводят по 50 мг (0,5 мл) раствора препарата в течение 10 дней.

Повышеннаяиндивидуальная чувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления(при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность,период грудного вскармливания, возраст до 18 лет(эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

При заболеванияхпечени и/или почек.

Усиливаетдействие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств,сердечных гликозидов.

Ввиду возможногоразвития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдатьосторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином,альфа-адреноблокаторами, гипотензивными лекарственными средствами ипериферическими вазодилататорами.

Можно сочетать сантиангинальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами,антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками.

По даннымВсемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффектыклассифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: оченьчасто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000,<1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000);частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить наосновании имеющихся данных).

Нарушения состороны сердца: редко— тахикардия.

Нарушения состороны сосудов:редко — снижение или повышение артериального давления.

Нарушения состороны нервной системы: редко — психомоторное возбуждение, бессонница.

Нарушения состороны желудочно-кишечного тракта: редко — диспепсические нарушения.

Нарушения состороны иммунной системы: редко — кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожныхпокровов, ангионевротический отек.

Нарушения состороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — эозинофилия.

Общиерасстройства и нарушения в месте введения: очень редко — общая слабость.

Симптомы: снижениеартериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией,головокружением и общей слабостью.

Лечение:симптоматическое.

Действующеевещество:

Мельдониядигидрат — 100 мг

Вспомогательноевещество:

Вода дляинъекций — до 1 мл.

Бесцветнаяпрозрачная жидкость.

Биодоступностьпри внутривенном введении — 100%. Максимальная концентрация (C_max) в плазме кровидостигается сразу после его введения.

Метаболизируетсяв организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.Период полувыведения (T_1/2) составляет 3–6часов.

Следовыеконцентрации мельдония длительно сохраняются в системном кровотоке и форменныхэлементах крови.

Мельдоний —структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое находится в каждойклетке организма человека.

Ингибируетгамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспортдлинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению вклетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производныхацилкарнитина и ацилкофермента А. В результате снижения концентрациикарнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающийвазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждениямиокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационныйпериод. При хронической сердечной недостаточности (ХСН) повышает толерантностьк физической нагрузке. При стенокардии напряжения снижает частоту приступов.При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращенияулучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению кровив пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной идистрофической патологии глазного дна.

Стимулируетфизическую работоспособность, уменьшает выраженность симптомов психического ифизического перенапряжения. Устраняет вегетативные проявления при хроническомалкоголизме и абстиненции.

-    Вкомплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда),хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональнойкардиомиопатии.

-    Вкомплексной терапии нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт,цереброваскулярная недостаточность).

-    Пониженнаяработоспособность, умственные и физические перегрузки (в т.ч. успортсменов). Препарат может давать положительный результат при проведениидопинг-теста (см. раздел «Особые указания»).

-    Алкогольныйабстинентный синдром (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

-    Всоставе комплексной терапии гемофтальма и кровоизлияния в сетчатку различнойэтиологии, тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатийразличной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Противопоказанпри беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Мельдоний неявляется препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение неявляется строго необходимым.

При лечениипациентов с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдатьосторожность, особенно при длительном применении препарата.

С 01.01.2016 г.мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопинговогоагентства.

Влияние наспособность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных о влияниина способность управлять транспортными средствами или работать с другимимеханизмами не имеется. Однако некоторые нежелательные реакции (такие как,психомоторное возбуждение (см. раздел «Побочное действие»)) могутоказывать негативное влияние на способность управлять транспортными средствамиили работать с механизмами. Пациентам, у которых отмечаются данныенежелательные реакции, рекомендовано воздерживаться от управления транспортнымисредствами или других потенциально опасных видов деятельности, требующихповышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, до полного исчезновенияданных симптомов.

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя