Кетокам, таблетки покрыт. плен. об. 10 мг, 20 шт.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие илиподозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/иличерепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови ванамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполногогемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушенияфункции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л),риск развития почечной недостаточности при гиповолемии идегидратации. "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипыполости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическоеобезболивание перед операцией и во время операции, детский иподростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация,повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислотеи другим НПВС.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функциипечени и почек, хронической сердечной недостаточностью,артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвеннымипоражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационномпериоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (вт.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, вкосметической хирургии), а также у больных старческого возраста,т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменныйклиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуетсяприменять кеторолак в дозах, близких к нижней границетерапевтического диапазона.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможноразвитие аддитивных побочных эффектов. с пентоксифиллином,антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможноувеличение риска кровотечения. с ингибиторами АПФ - возможноувеличение риска развития нарушений функции почек. с пробенецидом -увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период егополувыведения. с препаратами лития - возможно снижение почечногоклиренса лития и повышение его концентрации в плазме. с фуросемидом- уменьшение его мочегонного действия.

При применении кеторолака уменьшается потребность в примененииопиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия,изменения АД, сердцебиение, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли вживоте, диарея. редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ,рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенныепоражения ЖКТ, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможныбеспокойство, головная боль, сонливость. редко - парестезии,депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменениевкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.

Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания,приступы удушья.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - учащениемочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия,азотемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы свертывания крови: редко - носовыекровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения изпослеоперационных ран.

Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения,отеки. редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевиныв плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическаясыпь. в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница,синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок,бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.

Прочие: возможна лихорадка.

Симптомы

Тошнота,рвота, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта,нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение

Проведениесимптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма).Диализ малоэффективен.

Таблетка - 1 табл.:

• Активное вещество: кеторолака трометамин 10,00 мг;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 150,50 мг, крахмал кукурузный (высушенный) 56,00 мг, магния стеарат 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный 2,00 мг.

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Противопоказано применение препарата детям до 16 лет.

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказываетвыраженное анальгезирующее действие, обладает такжепротивовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основногофермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейсяпредшественником простагландинов, которые играют главную роль впатогенезе воспаления, боли и лихорадки.

1. Государственный реестр лекарственных средств;

2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);

3. Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

4. Официальная инструкция производителя